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■3648 / 6階層) 　下顎前歯横方向異常傾斜の質問
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2009/11/14(Sat) 12:05:07)
http://www.hiruma.or.jp
    こんにちは、晝間康明＠ひるま矯正歯科です．

    追加のご質問にお答えします．

    質問Ⅰ
    回答：実際の口腔内を拝見した訳ではないので何とも言えませんが，上下歯列のズレが大きい場合は大臼歯の遠心移動や外科手術が必要になるかもしれません．ズレが小さい場合は、歯に接着するブラケットのポジションを変え，ワイヤーをフルサイズ（ブラケットスロットと同じサイズのワイヤー）でトルクまでしっかりとコントロールることで対応できる場合もあります．

    質問２
    回答：通常の小臼歯を４本抜歯する症例の治療期間は２年間から２年６ヶ月ですが、治療開始時年齢が高ければより治療期間がより長くなる可能性があります．そしてこの期間に加えて、上下顎の第１大臼歯を抜歯した場合はⅠ～３年間ぐらい治療期間が長くなると思いますが、上下顎第１大臼歯を抜歯症例がそもそも少なく正確に集計した訳ではありません．また，裏側矯正は通常の矯正治療より歯の動きが悪い場合が多く，治療期間はより長くなります．従って通常の表側矯正治療であれば、動的治療期間は長くても５～６年が妥当かと思います．本症例では，表側矯正でも期間のかかる治療を裏側矯正で行ったことでより期間がかかってしまったのではないかと感じます．

    質問３　前歯は前歯から見た場合、「Ｖ」字形をしていて、歯根が歯冠の
    > 両端の中間域にありますが、矯正により意図的に歯根が歯冠の
    > 片方の端よりはみ出す形、（「レ」の文字か、それよりさらに
    > 斜めにしたような形）に配置することはあるのでしょうか？
    > （レントゲン拡大参照願います。）
    回答：前歯とは専門的に上下顎の犬歯から犬歯を呼びますが，どの前歯についてのご質問でしょうか？レントゲンを見て傾斜の強いものは下顎の中切歯が右側に傾斜している様に感じます．上顎の中切歯歯根間にはV字型の隙はありますが解剖学的な歯冠形態によるものと感じます．
    　矯正治療では基本的に、歯根と歯根はできるだけ平行に並べます。これは、歯と歯が近接すると歯と歯の間の歯槽骨がなくなってしまったり、歯周病が発生すると隣接する歯にも影響を与えると考えられているからです．しかし、実際の臨床では歯根が湾曲してたり，ｘ線写真の写り方によっては傾斜していなくても傾斜しているように見えてしまう場合もあるので，正確に判断するには多角的に観察する必要があります．

    以上，参考になれば幸いです．

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上記関連ツリー

Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/07(Sat) 16:31) #3640
└Nomal Re[1]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/07(Sat) 18:08) #3641
  └Nomal Re[2]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/08(Sun) 12:10) #3643
    └Nomal Re[3]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/08(Sun) 13:04) #3644
      └Nomal Re[4]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/09(Mon) 23:29) #3645
        └Nomal Re[5]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/11(Wed) 19:14) #3646
          ├Nomal Re[6]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/13(Fri) 23:32) #3647
          └Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/14(Sat) 12:05) #3648 ←Now
            └Nomal Re[7]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/15(Sun) 21:10) #3649
              └Nomal Re[8]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/16(Mon) 09:00) #3650

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