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■3641 / 1階層) 　下顎前歯横方向異常傾斜の質問
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2009/11/07(Sat) 18:08:41)
http://www.hiruma.or.jp
    こんにちは、晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
    メールにより画像を拝見させていただきましたので質問にお答えします．

    まず、矯正治療方針や治療経過の正当性はお送りいただいたパノラマｘ線写真だけでは判断できず、その他に重要な資料として頭部x線規格写真（セファロ）や模型、治療経過がわかる口腔内写真，さらにはどのような理由で治療方針を決定したかがわかる治療計画書が必要です．また、お送りいただいた画像の解像度が低く、詳細な判断はできない状態であることをご理解の上、以下の回答を読み進めてください．

    矯正治療の期間は長くかかったから単に失敗という訳ではなく、予想した治療期間よりはるかに長くかかってしまった場合などが担当医の不測の事態が起きた状態と考えた方が良いでしょう．質問者さんの治療期間は元々どのくらいと予想されて治療が開始されたのでしょうか？また治療期間が長くなっているとしたらその原因についての説明はありましたか？

    矯正治療の抜歯部位としては，初診時のパノラマx線写真において、上下顎左右６は進行したう蝕があり抜歯対象となることは理解できます．また、６抜歯による歯数の減少を補うために８（親知らず）のコントロールをされていますので妥当な抜歯部位と言えそうです．

    ご指摘の下顎前歯歯軸が右側に傾斜している点ですが、パノラマx線写真を見る限り左側の臼歯関係がアングルII級になっているので，上下顎の歯列がずれており左右非対称になっていることが原因と予想されます．すなわち下顎の歯列が左側に偏位しているために下顎前歯の右側への傾斜が現れていると思われますが，歯科医師の治療方針として意図して行っているものか偶然かはわかりません．

    > １）まともな矯正を逸脱した状態と考えますが先生の見解をお聞かせ下さい。
    > （この傾斜状態をいつまで保っても直せないのではないでしょうか？）
    現状に改善すべき点はあると思いますが、「まともな矯正を逸脱した状態」とするには資料が不足しており何ともいえません．

    > ２）このままの状態で毎回食事等をし続けていれば歯根は劣化するのでは
    > ないかと考えますが先生の見解をお伝えください。
    歯根の劣化とは歯根の吸収を意味していると思われますが，例え歯が傾斜した状態で食事をしていても歯根が吸収することはほとんどないと思います．それよりも矯正治療が長引いていつまでも矯正力をかけている方が歯根を吸収させるリスクが高まります．ですから、治療期間がむやみに長くかかることの方が歯根吸収を進めてしまう可能性があります．ちなみにいただいたx線写真から歯根吸収の進行程度は判別できませんでした．

    まずは担当医になぜ治療が長くなっているのかを確認し、説明に納得ができない場合は矯正歯科に関する資料をできるだけたくさん借りてセカンドオピニオンを受けることをお薦めします．
    もし、当院にセカンドオピニオンとしてお越しいただければ、口腔内を拝見する事が出来ますのでより詳しくご説明できるかと思います．ご検討ください．

    以上、取り急ぎ回答とさせていただきますがご不明な点があればお気軽にお尋ねください．
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上記関連ツリー

Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/07(Sat) 16:31) #3640
└Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/07(Sat) 18:08) #3641 ←Now
  └Nomal Re[2]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/08(Sun) 12:10) #3643
    └Nomal Re[3]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/08(Sun) 13:04) #3644
      └Nomal Re[4]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/09(Mon) 23:29) #3645
        └Nomal Re[5]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/11(Wed) 19:14) #3646
          ├Nomal Re[6]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/13(Fri) 23:32) #3647
          └Nomal Re[6]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/14(Sat) 12:05) #3648
            └Nomal Re[7]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/15(Sun) 21:10) #3649
              └Nomal Re[8]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/16(Mon) 09:00) #3650

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