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■3644 / 3階層) 　下顎前歯横方向異常傾斜の質問
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2009/11/08(Sun) 13:04:37)
http://www.hiruma.or.jp/
    こんにちは，晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
    詳細な説明をありがとうございます．

    回答に入る前に御理解いただきたいのですが，質問者さんの口腔内や術前の資料を拝見していない状態で，安易に担当医の治療を否定するような説明は出来ない事を御理解下さい．

    質問1
    回答：上顎骨に対して下顎骨が側方に偏位している場合は，前歯の歯軸を傾斜させて仕上げる事はあると思います．パノラマX線写真では，下顎骨がやや左側に偏位しているようでしたので下顎前歯を右側に傾斜させて仕上げようとしているのかと感じました．但し，パノラマX線写真は撮影時の頭位によって歯の角度は変化するX線写真ですのでその他の資料から総合的に判断する必要があります．

    質問2
    a)回答：傾斜の程度によっては質問者さんの想定されるような事態になる事はあるでしょう．しかし一般的には，力学的な破壊よりも歯が傾斜している事で清掃性が低下し歯周病原因菌が増殖し歯周病により歯槽骨が吸収した事で力学的な平衡状態が低下して歯がグラグラする方が多いように感じています
    b)回答：一般的には装置を装着しなおせば（ブラケットのポジションを変えれば）傾斜は改善できます，しかし，先ほど述べたように前歯を傾斜させなければならない症例や治療方針である場合は，治療方針そのものを変更しなければ歯軸の傾斜は改善できないかもしれません．
    c）回答：理想的には咬合力が歯の長軸方向に加わる方が良いのですが，多少の傾斜であれば問題が無いとも言えます．質問者さんの歯軸の傾斜が必ず矯正治療後の不安定につながるかどうかは，現状では何とも言えません．

    質問3
    回答；資料が無ければ何とも言えませんが，パノラマX線写真から大臼歯関係の非対称を予想しましたので，大臼歯関係を改善するような治療方針が必要ではないかと考えました．

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
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Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/07(Sat) 16:31) #3640
└Nomal Re[1]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/07(Sat) 18:08) #3641
  └Nomal Re[2]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/08(Sun) 12:10) #3643
    └Nomal 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/08(Sun) 13:04) #3644 ←Now
      └Nomal Re[4]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/09(Mon) 23:29) #3645
        └Nomal Re[5]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/11(Wed) 19:14) #3646
          ├Nomal Re[6]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/13(Fri) 23:32) #3647
          └Nomal Re[6]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/14(Sat) 12:05) #3648
            └Nomal Re[7]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 井上 (09/11/15(Sun) 21:10) #3649
              └Nomal Re[8]: 下顎前歯横方向異常傾斜の質問 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (09/11/16(Mon) 09:00) #3650

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