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■3499 / 3階層) 　セカンドオピニオンを
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2008/04/27(Sun) 19:05:39)
http://www.hiruma.or.jp
    　YN（NY？）さんの術前矯正がどのように行われたか、ことに抜歯の有無（抜歯した場合はその本数と部位）が分かりませんが、下顎前突症は通常、下顎が大きいというより上顎が小さいことが多く、そのために上顎歯列が叢生（デコボコ）になることもあって、下顎前突症の外科症例では上顎だけ抜歯をすることが多くあります。その結果、術前に上下顎の前後差を大きくすることができ（それを目的ともして）、術後の側貌を大きく変えることができます。
    　＜術前矯正で受け口が強調されるのをおそれ＞という点は、このコーナーでもよく受ける質問ですが、望ましい側貌を得るためには少しの辛抱が必要であり、実際は徐々に変化するせいかその時点での不満をあまり耳にしません。YNさんが以前そのような内容を先生に告げていたとしたら、治療方針に影響を与えた可能性がないとはいえないと思います。
    　＜移動量というのはそんな風に患者の要望で減ったり増えたりするものなのでしょうか？＞
    　患者さんの希望は人により様々で、抜歯は絶対にイヤだとか顔貌の改善より咬み合わせが治ればいいなどという場合、矯正医の許容範囲内で患者さんの希望が治療方針に反映されることは、あり得ることです。なお、移動量は術前矯正で仕上げた咬合関係で決まってしまいますので、それを無視して移動量を増やせば今度は術後の咬合関係が壊れてしまいます。
    　提案として、YNさんの治療方針や矯正的詳細が分かりませんが、手術に入る前に然るべきところでセカンドオピニオンを受けられてはいかでしょうか。場合によれば、術前矯正の方針を変更して、手術を延ばすこともあるかもしれません。何より、納得しないままに手術に入るのは気持ちの上でも良くないように思います。
    　
    　下記の過去ログを引用することに躊躇しましたが、あえて引き合いに出すことにします。　
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=3418&type=0&space=0&no=0
    　先日、ご本人がセカンドオピニオンを受けに来院されました。担当は副院長のため詳細は分かりませんが、質問の回答者として口腔内を拝見しまず感じたのは、治すには再矯正と再手術が必要ではないかということでした。理由と原因はいくつか考えられますが、術前矯正が十分ではなかったのでは、というのがまず感じた点です。
    　この方のケースを考えると、YNさんには今の段階で然るべき所でセカンドオピニオンを受けられるのが望ましいように思います。
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上記関連ツリー

Nomal 下顎前突症、術後の顔の長さの変化について / NY (08/04/20(Sun) 19:52) #3494
└Nomal Re[1]: 下顎前突症、術後の顔の長さの変�.. / 晝間＠ひるま矯正歯科 (08/04/22(Tue) 13:24) #3496
  └Nomal Re[2]: 下顎前突症、術後の顔の長さの変�.. / YN (08/04/25(Fri) 19:51) #3498
    └Nomal セカンドオピニオンを / 晝間＠ひるま矯正歯科 (08/04/27(Sun) 19:05) #3499 ←Now
      └Nomal Re[4]: セカンドオピニオンを / YN (08/04/30(Wed) 18:58) #3500

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