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■794 / 3階層) 　ヘッドギアーについて
□投稿者/ 晝間康明 -(2004/02/18(Wed) 00:43:21)
    院長はすでに出張から戻っておりますが引き続き私が答えさせていただきます。

    矯正治療の方針では、大きく分けて抜歯を伴う治療方法と非抜歯でおこなう治療方法があります。抜歯をする主な目的は、歯と顎のバランスの不調和を解消するために行います。具体的には顎が小さくて歯が通常の数だけ萌出していると萌出するすき間が足りなくなりデコボコになったり、前（唇側）に飛び出してしまいます。そこでこれらの不正咬合の原因を除去し、治療後も安定した咬合を得るために抜歯して治療せざるを得ない症例が多く存在するのです。
    オーバージェットが10ミリで下顎が小さいとなると歯・骨格の両方の不調和が考えられ矯正治療が難しい症例だと考えられます。前者の矯正の治療方針では上顎の第一小臼歯（上顎4番）と上下顎第3大臼歯（親知らず）の抜歯による治療とういうのはシビアな上顎前突症例の治療法として理解出来る治療方針です。

    　後者の矯正医は抜歯せずにヘッドギアーも使わないと言う方針なのでしょうか？この方針ですと手術をしなければ治せないと考えられます。もし手術をしないで治すのであれば、歯を一本一本削り細くしたりすることで上下の歯列は何とかきれいに並ぶかもしれません。しかし治療後の安定は期待出来ず、前歯でモノが咬みきれない咬合を作り出してしまうと考えられます。
    　
    　抜歯の本数やヘッドギアーの負担は患者さんにとって大変で、これらを用いることなく治療出来るのであれば私たちも第一選択とします。しかし、本来必要な治療上の協力（ヘッドギアー、抜歯など）を求めず、患者さんにとっては耳障りの良い治療方針を選択し安定性に不安を残す事はするべきではないと考えます。
    　我々矯正専門医の目的は患者さんそれぞれの骨格や歯列の状態に合わせて長期に安定する咬合を作る事です。前者の矯正医の方針は後者のものに比べpicoさんに対する治療前の負担は大きくなると思われます。しかし、picoさんが長期にわたり安定する口腔内の健康な状態を望むのであれば前者の矯正医の治療方針が適当と考えられます。


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Nomal 質問です / pico (04/02/14(Sat) 23:44) #787
└Nomal ヘッドギアーについて / 晝間康明 (04/02/16(Mon) 00:02) #789
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