OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4315 / 1階層)  現在治療中の矯正について
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2019/11/10(Sun) 22:14:32)
http://www.hiruma.or.jp
    不信感がいっぱい様
    ご質問頂きありがとうございます.晝間康明@OPひるま歯科です.
    返信が遅れてしまいましたが,ご質問にお答えします.

    ご質問の内容から親知らずの抜歯を行ったのか,現在の年齢,虫歯や歯周病の状態などが不明でお答えしにくいのですが個人的な意見として回答させていただきます.

    下顎にのみ装置を装着して現在のように予測を超えた変化があるのであれば,一旦治療を中止し矯正歯科学的な検査を行い治療開始前との比較を行った方が良いでしょう.検査を行うことで,このまま進めて治る見込みがあるかどうか明確になります.
    検査を行うことを拒否された場合には,他院で検査を行うことも可能ですのでそのための依頼書や初診時資料の貸し出しを依頼されると良いでしょう.大学病院では依頼書や資料があればセカンドオピニオンとして対応してくれる場合が多いですし,矯正歯科専門医院でも対応してくれる医院は多くあります.事前に電話やメールなどでセカンドオピニオンに対応可能か確認して必要な資料などを指示してもらうと良いでしょう.

    以上,明確な回答ができずに申し訳ありませんがご不明な点があればお気軽にお尋ねください.


    No4313に返信(不信感がいっぱいさんの投稿)
    > はじめまして。長文失礼します。
    >
    > 現在下顎のみの標準的なブラケットによる部分再矯正を行っている者です。
    >
    > 小中学時代に歯列矯正を行い、一旦はきれいな歯並びになったのですが、下顎右奥から生えてきた埋没した親不知知に歯が押され、右下3番の歯が大きく倒れ、2番の側切歯も後ろに倒れてしまっていました。
    >
    > パワーチェーンやバーティカルループを使い、大きく倒れていた右下3番の歯も徐々に整直し、後ろに倒れていた2番の側切歯も入るまでは良かったのですが、まだ右下3番4番の歯は正中側に約20度倒れた状態で、右下1番2番3番4番はUの字を描くように下に下がってきました。
    >
    > 尚且つ、その状態で太いストレートアーチワイヤーに変更したことで、後ろに跳ね上がるように正中側にドミノ倒しのように傾いていた右下3番4番の歯に引き上げられ、アンカーであった5番の歯が3o程挺出する状態になってしまいました。
    >
    > 当初は8か月程で動的治療は終了すると言われていたのですが、すでに9か月経過しています。このような状況になり、院長に説明を求めたのですが、矯正中は色々なことが起こるものだと、まるでこのような状況になることが予測できていなかったようです。
    >
    > 今後の見通しを尋ねたところ、右下2番3番4番のブラケットを下限いっぱいに付け替えることで2番3番4番は持ち上げられ、浮き上がった5番の歯は圧下すると言われています。
    >
    > また5番については下がりきらなければ、6番までブラケットを付ければすぐ元通りに下がるので心配はないと言われています。
    >
    > まだ傾斜している3番4番の歯についてもストレートアーチワイヤーのみで90度に整直すると言われています。
    >
    > しかしながら、説明のないまま突然歯を削りだしたり、装置を付け替えたり、また、歯科衛生士が説明する内容と治療内容が違っていたり、最近になりあなたは顎が歪んでいるからと言われたりもう不信感がいっぱいです。
    >
    > この矯正は失敗ではないのかと考えるようになり、セカンドオピニオンを検討しているのですが、その前に晝間先生にお伺いしたいことがあります。
    >
    > @ストレートアーチワイヤーとブラケットだけでまだ傾斜している右下3番4番の歯は90度に整直するのか。
    >
    > A挺出してしまった右下5番の歯はインプラントアンカーなど使わずに、ブラケットとストレートアーチワイヤーだけで元通りに圧下するのか。右下2番3番4番のブラケットを下限いっぱいに付け替え1か月が経とうとしますが、2番3番4番は気持ち持ち上がっている感じはありますが、浮き上がった5番の歯は全く下がってきている様子がありません。また6番までの歯にブラケットをつけて圧下を促した場合、斜頚して後ろに跳ね上がっている3番4番5番の歯に引っ張られ、今度は6番まで挺出してしまうことはないのか。
    >
    > B治療途中から歯が干渉したり噛み合わなくなったことで奥歯に詰め物をされ、歯が常時開口している状態がもう半年以上続いていますが、この先長期間このような状態にしておくことに問題はないのか。
    >
    > 以上3点、ご多用のところ恐縮ですが、お手隙の際にご回答いただけると幸いです。
    >
    >
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