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■4220 / 2階層)  中高年の額変形症について
□投稿者/ dandit -(2017/09/02(Sat) 20:30:50)
    No4219に返信(晝間康明@OPひるま歯科さんの投稿)

    早速のご回答をありがとうございます。


    > 当院では,50歳を超えても生涯に渡って歯を残すために歯列の異常や噛み合せの異常を改善した方がメリットが大きいと思われる症例で患者さんの希望があれば矯正治療を行います.更に外科矯正を行った方も数名いらっしゃいます
    本当ですか!HPの患者さんたちのインタビューは若い方ばかりなので、50才代はいないと思ってました。
    外科矯正された方々は今でも不具合無く、満足されていますか?

    > 歯が無くなると下顎骨が上方に回転するので顎が前に出て受け口が一層ひどくなる場合があります.逆に咬む力が弱くなって下顎が下方に移動すると受け口の程度は減少しますが顔が長くなるような変化になります
    そうすると、頬杖をつく癖がありますので、下の前歯が舌側に歯列傾斜した可能性が考えられるのでしょうか?

    > 歯の高さが変わったからと言って不定愁訴が起きるとは考えられていません.
    もし、そうであれば矯正治療を経験した方は皆さん不定愁訴を持つことになってしまいます. 不定愁訴の原因は治療などに対する不安感などが原因と思われます.従って矯正治療を不安なまま開始してしまうと,不定愁訴も含めた様々な問題が起きることは考えられます.
    確かに、世界中、日本中で歯列矯正していますし、噛みあわせで体調不良が起こるのは美容整形とか、矯正専門医ではない歯科医が行ったところか?と予測していました。
    インターネットで見ると、噛み合わせは大切で個人の許容範囲を超えると異常を感じる人が出るという話が多いので気になりましたし、学術論文を探すと関連性があるようなものも見受けられました。しかし仰るとおり、不安が不安を募らせているのも確かに感じました。
    年齢的な順応性でしょうか?先生のご経験ではやはり若い人の方が勢いがいい分、
    不安からくる影響は少ないのでしょうか?

    > 顎変形症の治療は以前に比べてかなり一般的になっており安全性の高い治療法です.しかし、年齢的に50歳から矯正治療を行うということは顎変形症に限らず歯周病のリスクや過去に治療した歯が矯正力により症状が悪化したり急性症状が現れる可能性があります.従って十分な診査や予防的な治療、歯の将来予測を行い、メインテナンスをしながら矯正治療を受けることをお勧めします.
    ありがとうございます。仰るとおりだと思っています。
    今まで自分が異常だとは思っていませんでした。右利きと左利きの違い程度にしか感じておりませんでした。それがこの年になっていきなり現実をたたきつけられ、悩んだ次第です。
    私自身は審美的な目的はあまり無いです。先生が仰るように、何の心配も無く普通に食事ができて、(将来も)健康な噛み合わせがあればそれだけで十分だと思っています。

    追加で質問です。

    1.前回の質問の中で『噛みあわせの仕上げで歯を削る』についてお尋ねしましたが、これは削るほうが良いのでしょうか?削らないほうがいいのでしょうか?
    スタンダードがよくわからないのです。何の問題も無い歯でも最後の調整は削るものですか?
    それとも、矯正中は歯が動きやすくなっているため、噛み心地のいい高さや位置に自然と合ってきて最終調整になるのでしょうか?
    2.大学病院ではお医者様というよりも研究者という感じでした。大学病院だから安心というものではないですか?
    自分では大学病院だから安心と思い込んでましたが、接するうちに違う気がしました。
    3.大学病院では途中で中止しましたが、先生のところでお願いするように切り替えることは可能でしょうか?
    ちなみに、大学病院ではまだ差額分の追徴金を請求されていないので支払ってません。
    もちろん、この不安を取り除いて心から納得しないと無理でしょうが...。

    よろしくお願いします。

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Nomal 中高年の額変形症について / dandit (17/09/01(Fri) 18:19) #4217
Nomal Re[1]: 中高年の額変形症について / 晝間康明@OPひるま歯科 (17/09/02(Sat) 17:39) #4219
  └Nomal 中高年の額変形症について / dandit (17/09/02(Sat) 20:30) #4220 ←Now
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