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■4077 / 1階層) 　非抜歯矯正後の風貌の変化について
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/01/09(Sat) 09:14:06)
http://www.hiruma.or.jp
    2016/01/09(Sat) 11:43:11 編集(投稿者)

    質問者様
    ご質問いただきありがとうございます．晝間康明＠OPひるま歯科です．

    早速ですがご質問にお答えします．
    質問の内容が繊細であり，初診時や現在の矯正歯科学的な資料がなく，質問者様と面識がない中でお答えするにはかなりの限界があり，この回答はあくまでも限られた情報の中での一歯科医師による私見とお考え下さい．
    また，お名前を本名で出されている場合には検索エンジンなどで表示されてしまう可能性があるので変更しておいた方が良いと思われます．

    ＞ネットで色々調べていると、てい出と後下方回転はセットのように感じるのですが違うのでしょうか。
    大臼歯が挺出（ていしゅつ）すれば下顎が回転するのですがその回転による変化量は下顎骨の形態により異なります．しかし，回転しなくても挺出する場合はあり，例えば上顎前歯が下顎前歯に対して前方に位置していて，上顎前歯が挺出して歯の重なりが深くなる場合などが考えられます．
    非抜歯の症例で時々見受けられるのが，歯列の拡大により上顎大臼歯が頬側に傾斜し舌側咬頭が挺出し，下顎骨が回転し前歯部が開咬になり，その開咬を改善するために前歯部に顎間ゴムを使用して前歯を挺出させて開咬を改善させた結果，下顎が回転し下顔面高が増大しガミースマイルになる症例があります．ただし全ての症例でこのような変化をする訳ではありません．

    ＞後下方回転以外に矯正によって面長になる可能性はあるのでしょうか。
    成長により下顔面高が増大し面長になる可能性はあります．しかし成長期を過ぎている場合にはそのような変化は起きないでしょう

    ＞医師がてい出によるガミースマイルを認めているにも関わらず、再矯正を断った場合、矯正にかかった費用の一部を返金してもらうことは不可能でしょうか。
    矯正治療は，生体に対して行う治療であり，治療結果を全て予測できる訳ではありません．したがって，矯正歯科学的に妥当な範囲の挺出，再治療しても改善できない，再治療による歯への負担が大きいなどであれば，矯正歯科医の責任を追及し返金してもらう事は難しいと思われます．

    矯正治療結果に対する話し合いをする場合には，客観的な資料がなければ水掛け論になってしまいます．まずは治療前後の矯正歯科学的資料（顔貌写真，口腔内写真，口腔模型，セファロ，X線写真など）を分析してもらってお話される事をお勧めします．そのお話し合いで納得できない場合には，その資料を借りて他院を受診しセカンドオピニオンを受け，その意見も参考にする事をお勧めします．

    資料を分析した結果，私の予測の様に上顎歯列の拡大などが原因による回転や挺出であれば，改善するためには抜歯による再矯正治療が必要となり治療期間も数年単位で必要と思われます．

    以上，質問者様の心配を増長させる様な回答になってしまい心苦しいのですが回答とさせていただきます．
    ご不明な点があればお気軽にお尋ね下さい

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└Nomal 非抜歯矯正後の風貌の変化について / 晝間康明＠OPひるま歯科 (16/01/09(Sat) 09:14) #4077 ←Now
  └Nomal Re[2]: 非抜歯矯正後の風貌の変化について / 佐々木 (16/01/09(Sat) 20:23) #4078
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          └Nomal Re[6]: 非抜歯矯正後の風貌の変化について / 佐々木 (16/01/15(Fri) 23:08) #4082
            └Nomal Re[7]: 非抜歯矯正後の風貌の変化について / 晝間康明＠OPひるま歯科 (16/01/21(Thu) 07:57) #4084

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