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■1906 / 1階層) 　再治療の可能性
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/02/27(Mon) 11:58:44)
http://www.hiruma.or.jp
    　未来さんは、この質問コーナーの過去ログをすでによくお読みかと思いますが、下顎前突の顎変形症患者さんが、矯正を決意する理由のまずほとんどは、（突き詰めれば）審美上のコンプレックスです。逆に言えば、審美的なコンプレックスが解消されない矯正治療は、矯正医側がどう理屈をつけようと、患者さんにとっては納得のいく矯正ではなかったといえます。
    　未来さんの矯正的詳細資料がないので、想像を交えた理論上の話でしかありませんが、未来さんのいうように、下顎骨全体の長さとオトガイの長さから来る審美的不調和は、同じではありません。したがって、オトガイの縮小で審美性が納得のいくように改善される保証はなく、極端な言い方をすれば、無駄に終わる可能性もあります。
    　当院では、ここ15年くらいの外科矯正の進歩を鑑みて、かって抜歯矯正で治療した下顎前突の患者さんを、外科矯正で再治療したケースが少なからずあります。それらは、審美的にも術後の咬合の安定性からも、また、歯列は整っている分術前矯正が比較的簡単に済む点からも、（健康保険が適用できる点でも）、患者、矯正医の双方が満足しています。
    　これらの患者の（今のところ）すべてに対し、オトガイの縮小はしていません。オトガイを落とすと、術後の顔に深みというかメリハリというか、良さが返って薄れるためで、オトガイ縮小がそのうえで必要ならば、術後に改めて行なう方が無難、というのが経験的な意見です。その意味で、先にオトガイを縮小してから、満足できないので顎手術というのは、順序が逆だと考えています。
    　ちなみに、下記URLにある方達（抜歯ケースですが再治療ではありません）のオトガイをご覧ください。
    http://homepage.mac.com/hiruma_tokio/surgery_2/PhotoAlbum6.html

    　＜外科矯正による再治療という選択肢はないのでしょうか？＞
    　十分あり得ると思います。
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Nomal 再治療の可能性 / 未来 (06/02/27(Mon) 01:55) #1904
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          └Nomal Re[6]: 再治療の可能性 / 未来 (06/02/28(Tue) 17:31) #1912
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              └Nomal Re[8]: 再相談 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (06/11/13(Mon) 18:16) #2468
                └Nomal Re[9]: 再相談 / 未来 (06/11/14(Tue) 09:49) #2469
                  └Nomal Re[10]: 再相談 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (06/11/14(Tue) 18:28) #2473
                    └Nomal Re[11]: 再相談 / 未来 (06/11/14(Tue) 23:25) #2476 解決済み!

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