| サンさんのケースは、もともと外科矯正（下顎の前方移動術）が適応な出っ歯（上顎前突）だったということはありませんか。初診時の診断（治療方針）の中で、外科矯正の可能性を示唆されたということはなかったでしょうか。
抜歯による矯正治療後にも関わらず、顔貌の審美性に不満が残る結果であれば、骨格的にも結構なズレ（たとえば下顎骨の著しい後退など）があったように推測されますが、そのうえで、提示された２つの治療法のうちから、手術ではなく通常の矯正の方を選択した、というのは憶測が過ぎますか。
今の顔貌に不満があり、矯正的見地（資料分析の結果）から外科手術で矯正が可能と判断されれば、顎変形症の病名のもとに外科矯正は可能であり、保険も適応できます。これは（大きな声ではいえませんが）＜矯正的見地から外科手術でより良い治療結果が得られると判断されれば＞、顎変形症として治療対象になります。その意味では、大学病院にまで行って顎関節症の検査をしたのは徒労（ご苦労様）でした。
美容外科は、何か特別の手術方法でも持っているように思われているかもしれませんが、そんなことはなく、外科矯正は歯列、咬合の改善を含めて、顔貌の審美性を高める視点で行なう手術ですので、より安全で確かな治療法なのです。＜噛合せは完治しているのなら＞というのが美容外科の美容外科たる由縁で、咬み合わせは完治しているのではなく、今の顎の状態の中でそれなりに納まっているに過ぎません。外科矯正に当っては、術前矯正で外科手術後にキチンとした咬合になるよう、新たな歯列を作ったうえで手術を行ないますので、術後は新しい顎関係の中で正しい咬合ができるわけです。
サンさんには、顔貌の審美性に造詣が深く、外科矯正の症例を多く手掛けている矯正歯科医に相談なさってみてください。
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突出感について
/ サン (05/10/05(Wed) 13:04) #1653 
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