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Nomal 突出感について /サン (05/10/05(Wed) 13:04) #1653
└Nomal Re[1]: 突出感について /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/10/05(Wed) 16:54) #1656
  └Nomal Re[2]: 突出感について /サン (05/10/05(Wed) 17:43) #1658 解決済み!


親投稿　/ ▼[ 1656 ]
■1653 / 親階層) 　突出感について
□投稿者/ サン -(2005/10/05(Wed) 13:04:37)
    出っ歯でしたので、歯列矯正（上下）を成人で行いました。が、口元の突出感（歯槽骨部が出ている）と、口元の力を少しでも緩めると前歯が見えてだらしなくなる、少し閉じにくい、という点がコンプレックスになっています。上部は、法令腺からもっこり前に出ている感じです。

    下顎もひっこみ気味のままです。何とか外科手術ができないものかと大学病院で顎関節症かどうかを見てもらいましたが、その症状には適用にはなりませんでした。又、ほんの少しですが、顎がずれています（上の頬骨も同じく高さが微妙に違います）。が一見した程度ではわからない感じです。顎変形症というのは一目でそれとわかる程度に変形していなければ、外科手術は不可能でしょうか？

    突出感を直したいと思い、美容外科を検討しましたが、噛合せは完治しているのなら上顎下顎のセットバックが必要、とのことでした。費用も莫大ですし、術後鼻の横のびや、たるみ等顔のバランスが著しく崩れるリスクもあるようです。

    コンプレックスが拭えないのでどうしても直したいと思うのですが、このような場合、何かよい治療法はありますでしょうか？よろしくお願いいたします。
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▲[ 1653 ] / ▼[ 1658 ]
■1656 / 1階層) 　Re[1]: 突出感について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/10/05(Wed) 16:54:52)
http://www.hiruma.or.jp
    　サンさんのケースは、もともと外科矯正（下顎の前方移動術）が適応な出っ歯（上顎前突）だったということはありませんか。初診時の診断（治療方針）の中で、外科矯正の可能性を示唆されたということはなかったでしょうか。
    　抜歯による矯正治療後にも関わらず、顔貌の審美性に不満が残る結果であれば、骨格的にも結構なズレ（たとえば下顎骨の著しい後退など）があったように推測されますが、そのうえで、提示された２つの治療法のうちから、手術ではなく通常の矯正の方を選択した、というのは憶測が過ぎますか。
    　今の顔貌に不満があり、矯正的見地（資料分析の結果）から外科手術で矯正が可能と判断されれば、顎変形症の病名のもとに外科矯正は可能であり、保険も適応できます。これは（大きな声ではいえませんが）＜矯正的見地から外科手術でより良い治療結果が得られると判断されれば＞、顎変形症として治療対象になります。その意味では、大学病院にまで行って顎関節症の検査をしたのは徒労（ご苦労様）でした。
    　美容外科は、何か特別の手術方法でも持っているように思われているかもしれませんが、そんなことはなく、外科矯正は歯列、咬合の改善を含めて、顔貌の審美性を高める視点で行なう手術ですので、より安全で確かな治療法なのです。＜噛合せは完治しているのなら＞というのが美容外科の美容外科たる由縁で、咬み合わせは完治しているのではなく、今の顎の状態の中でそれなりに納まっているに過ぎません。外科矯正に当っては、術前矯正で外科手術後にキチンとした咬合になるよう、新たな歯列を作ったうえで手術を行ないますので、術後は新しい顎関係の中で正しい咬合ができるわけです。
    　サンさんには、顔貌の審美性に造詣が深く、外科矯正の症例を多く手掛けている矯正歯科医に相談なさってみてください。
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▲[ 1656 ] / 返信無し
■1658 / 2階層) 　Re[2]: 突出感について
□投稿者/ サン -(2005/10/05(Wed) 17:43:50)
    大変わかりやすいご説明、ありがとうございます。間違いなく上顎前突です（当時はその言葉すら知りませんでした）。矯正を行った歯科医院では、残念ながら始めから外科的処置は提示はなく、又、「矯正すれば下顎もできるし綺麗になる」という説明を頂いたので、私自身も矯正さえすれば満足するとばかり思っていました。

    矯正終了後は、確かに以前より噛合せもよくなりましたし、多少下顎ができた気がしますが、まだ引っ込んでいますし、上の歯槽骨も盛り上がったままです。が、「顎もできた」とやや強引に言われるばかりで、歯の部分的な噛合せが揃った時点で終了してしまいました。もちろん奥歯の抜歯もしております。失礼とは思いますが、外科矯正の症例も見せて頂いたことはありませんし、頼りない歯科医院を選んでしまったと今では思っています。

    ＞咬み合わせは完治しているのではなく、今の顎の状態の中でそれなりに納まっているに過ぎません。　本当におっしゃる通りの状態だと思います。根本的に正常な状態の人というのは、顔の輪郭も安定しているように思います。
    先生にアドバイス頂いて、嬉しく思っています。審美の点と、外科矯正に精通していらっしゃるところを探して、相談・検査に行こうと思います。ありがとうございました。
解決済み!
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