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■1303 / 3階層)  子供の顎の未発達について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2005/04/13(Wed) 15:03:13)
http://www.hiruma.or.jp/
     大きさには、絶対的な大きさと相対的な大きさがあります。(解剖学で使用する)人間の乾燥頭蓋をみると、顎の大きさや形態はまさに様々であることが分かります。その大きさが絶対的な大きさで、見るからに大きな下顎であっても下顎前突(受け口)でないのは、上顎も大きくバランスがとれた大きな顔(顎)だからです。
     大切なのはバランス(調和)であって、ある部分が体全体に対して(あるいは顔全体に対して)不調和に大きいか小さいか、が相対的な大きさという意味です。上顎が、顔全体の中で不調和に小さいか大きいか、上顎が下顎に対して不調和に小さいかどうか、が顎の大きさを判断する見方です。
     あの子は手足が長い、鼻が高い、眼が大きいなどというように、顔や顎を見慣れた専門医は、それだけで相対的な大きさの違いはまず分かるものですが、臨床においては、頭部X線規格写真(通称セファロ)というレントゲン写真の分析によって判断します。矯正歯科医院でこの装置(器械)を持っていないもの、このレントゲンを読めない矯正医はまず皆無ですが、逆に、矯正に関わらない一般歯科医院にはほとんどこの装置はなく、まして読影や分析、その評価はできません。
     発育の状態は、このレントゲンを定期的(たとえば1年毎)に撮影し、そのレントゲンを定点で重ね合わせていくことで、各部(たとえば上顎)の1年毎の変化とその量を知ることができます。標準値は、古くからいくつかの大学で、統計的に割り出したもの(チャート)が研究者の数だけあり、(あまり意味のあることではありませんが)それと比較することで標準との差を知ることができます。
     <育成・更正医療指定機関とか、顎口腔機能施設とか肩書きの書いてあることは何か、矯正歯科を選ぶ時の参考になるのでしょうか?>
     この資格は、外科矯正や口蓋裂患者の保険適用ができる機関であることを意味するもので、矯正医の能力や適性を示すものではありませんが、国(地方自治体)が認めた機関である、という意味では、信用するかどうかの判断材料にはなるかもしれません。
     <万一 認定医の先生の診断がまちがっていて(中略)、顎の成長を利用することには間に合いますか?>
     拡大には限度があって、早くから長く続ければ、いくらでも顎を拡大し続けられるというものではありません。これは、背が高くなりたいと願う子に身長を伸ばす機械(というのがあるとして)、使い続ければ理想の背丈になれるか、というのと同じです。
     先の回答で書いたwatchful neglectというのは、それが必要なタイミングを注意深く観察しながら、臨機応変に対処しなさいということです。7歳からいつまで続くか、その効果と必要性も分からないフェイシャルマスクと、(いまでも使っている矯正医をあまり知りませんが)ハビットブレーカーを装着するなど、うちの子なら断ります。
     1期治療については一般論を述べたまでで、お子様の矯正的詳細が分からない状態で、何をいつどのくらいの期間するのか、しないのかについて述べる資料はありません。ただ、小児歯科医の方針をとるかぎり、何期治療という考え方でなく、ズルズルと装置の装着(治療?)が続くことになることを危惧します。
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Nomal 子供の顎の未発達について / まる (05/04/11(Mon) 02:04) #1295
Nomal Re[1]: 子供の顎の未発達について / 晝間@ひるま矯正歯科 (05/04/11(Mon) 17:40) #1299
  └Nomal Re[2]: 子供の顎の未発達について / まる (05/04/13(Wed) 00:41) #1301
    └Nomal 子供の顎の未発達について / 晝間@ひるま矯正歯科 (05/04/13(Wed) 15:03) #1303 ←Now
      └Nomal Re[4]: 子供の顎の未発達について / まる (05/04/16(Sat) 00:42) #1314 解決済み!
        └Nomal Re[5]: 子供の顎の未発達について / まる (05/04/24(Sun) 02:50) #1330
          └Nomal Re[6]: 矯正医の紹介 / 晝間@ひるま矯正歯科 (05/04/24(Sun) 05:22) #1331
            └Nomal Re[7]: 矯正医の紹介 / まる (05/04/24(Sun) 19:44) #1334

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