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Nomal 前歯の後退方法と、噛み合わせについて /chacha (07/10/27(Sat) 01:49) #3328
Nomal Re[1]: 前歯の後退方法と、噛み合わせに.. /晝間@ひるま矯正歯科 (07/11/01(Thu) 11:50) #3333


親投稿 / ▼[ 3333 ]
■3328 / 親階層)  前歯の後退方法と、噛み合わせについて
□投稿者/ chacha -(2007/10/27(Sat) 01:49:18)
    はじめまして。ドキュメンタリー矯正治療のページからやってきました。大変興味深く読ませて頂きました。

    私は「II級1類過蓋咬合」と診断されて、上の第一小臼歯2本を抜歯して矯正治療を受けています。今やっと抜歯の隙間を閉じる段階に入ったのですが、最近、噛み合わせが余計に深くなり、下あごがさらに後退してしまった気がするのです。っというのも前歯を後退する際に第二小臼歯が短くなり、なんだか顎の位置が分からなくなってしまいました。口を閉じると顎に梅干しのシワができ、頬齢線が目立つので老けた感じなりました。(ちなみに今21歳です)

    私の担当医は、犬歯と前歯4本を別々に移動させるのではなく、Vループ(?)と同じ仕組みで6本を一気に移動しています。なのでパワーチェーンやオープンコイルというのは経験した事がありません。「前歯の位置を最終的に決める大事な段階」と書いてあったので、心配になりました。


    1、犬歯の移動は省略しても大丈夫なのでしょうか?
    2、第二小臼歯の圧下について、先生のご見解をお聞かせください。
    3、前歯を後退させる段階で一時的に口元の印象が悪くなる事はありますか?


    長文になり申し訳ありません。
    ご回答宜しくお願い致します。

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▲[ 3328 ] / 返信無し
■3333 / 1階層)  Re[1]: 前歯の後退方法と、噛み合わせについて
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/11/01(Thu) 11:50:56)
http://www.hiruma.or.jp
    (インターネットのない環境にしばらく滞在していたため、回答が遅くなりました。)
     まず、この質問コーナーの回答者は私・院長で、というよりHPの「ドキュメンタリー矯正治療」を含む他すべては、副院長が担当していることをまずご了解ください。したがって、この回答に納得がいかない場合は、副院長を指名して回答を依頼してください。
     以下、回答です。
     最近似た質問がありましたので、回答もそれに似たものになりますが、まず、当院のテクニックはスタンダード・エッジワイズ法であることを頭に入れてください。そのうえで、現在、日本における矯正治療のテクニック(いわゆる何々法)は、ザッと数えても10以上あり、その術式(治療ステップ)はそれぞれに異なりますし、同じテクニックでも先生によって違いがあります。chachaさんの主治医のテクニックは、投稿を読むかぎり当院のそれとは明らかに異なります。
     chachaさんの主治医が、矯正歯科専門の歯科医であることを前提にして回答しますが、治療方針が4番抜歯の場合は、大方のテクニックで犬歯をまず遠心(後方)に移動させてから、4前歯の移動に入ります。これは、犬歯は歯根がもっとも長く太い歯ですから、犬歯を含む6前歯と奥歯の綱引きでは、奥歯が負けて前歯が後ろに退(さが)る前に、奥歯の方が前に移動してくる危険が高いからです。
     それはうまくコントロールできたとして、そもそもVループのメカニズムは、ループの入った部分から二つ折れになるような作用があるため、ワイヤにVループを組み込んだ時には補正的処置をとりながら、急がず強過ぎず力を加えることが求められます。chachaさんの質問にある1、2だけでなく、文章全体に読み取れる現象(たとえば、噛み合わせが余計に深くなり、とか下あごがさらに後退して、など)は、Vループを含めた全体的なコントロールが、確実でない時に起こる症状と似ている様に思います。
     3. のご質問については、テクニックの問題か、治療方針上の問題か、スキル(技術)の問題か、推定される原因が複層的で回答しようがありません。ここで言えるのは、当院での経験では、前歯を後退させる段階で口元の変化にクレームを受けた記憶はありません。
     chachaさんの主治医が用いるテクニックは何か、それをどこで習得されたか、chachaさんは知っておいてもいいかと思います。
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