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■3890 / 1階層) 　下顔面高を短くしたいです．
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2011/11/26(Sat) 08:07:37)
http://www.hiruma.or.jp
    おはようございます．晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
    早速ですが質問にお答えします．

    下顔面高を短くするには，本当に短くした方が良いのかどうかの分析と診断が必要となります．しゅんさんが長いと思われていても実際にはそれほど長くない（矯正歯科学的に問題のない範囲）という事も往々にしてあるからです．

    分析の結果，下顔面高を短くした方が良いと判断された場合の治療方針としては大きく分けて2方針となります．

    まず一つ目の方針は外科手術（外科矯正）による下顔面高の短縮です．
    上顎骨を外科的に上方（頭頂方向）に移動し，その位置にあせて下顎骨の位置も外科手術により上方に移動させるので下顔面高を短くできます．それでも足りずオトガイ（下顎骨先端）部が長い場合にはオトガイを短くする外科手術も可能です．デメリットして，外科手術の生体への侵襲が大きく，口唇周囲に知覚の麻痺が起きたり，鼻翼が広がったり鼻尖が上を向く事があります．メリットとして保険適応が可能となりますが，矯正歯科学的な咀嚼機能障害の診断が必要となります．

    二つ目の方針は，ご指摘のようにインプラントアンカーにより臼歯を圧下（歯を歯根方向に移動する）して，歯の高さを低くして下顎骨を回転させて下顔面高を短くする方法です．この方法は比較的新しい方法ですので，すべての症例で適応できる訳ではありませんし，圧下量の予測が難しく不確実性を伴います．
    インプラントアンカーを利用した下顎骨の回転については下記ページを参考にして下さい．
    http://www.hiruma.or.jp/html/interview/interview07.htm

    外科矯正，インプラントアンカーともに下顔面高を短くできる可能性はありますが1センチ短くするのは凄く大きな移動料ですので外科矯正でなくてはできない，もしくは外科矯正でも難しいと思います．また，短くしすぎた事で顔面の軟組織が余ってしまう可能性もあるので治療計画は慎重に作成すべきでしょう．

    以上，参考になれば幸いです．
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└Nomal 下顔面高を短くしたいです． / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (11/11/26(Sat) 08:07) #3890 ←Now

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