OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

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矯正中です /ユウナ (07/12/01(Sat) 14:48) #3378
`└` Re[1]: 矯正中です /晝間＠ひるま矯正歯科 (07/12/01(Sat) 21:31) #3381
`└` Re[2]: 矯正中です /ユウナ (07/12/04(Tue) 10:32) #3384
`└` Re[3]: 矯正中です /晝間＠ひるま矯正歯科 (07/12/04(Tue) 16:24) #3386
`└` Re[4]: 矯正中です /ユウナ (07/12/04(Tue) 20:22) #3387 解決済み!

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　矯正中です

□投稿者/ ユウナ -(2007/12/01(Sat) 14:48:24)

はじめまして。
現在２２歳で、矯正を始めて２ヶ月になります。
元々、私の顎は上顎より下顎が大きく下の歯をきれいに並べると
受け口のように（上）前歯から（下）歯が出てしまう結果になります。
今現在その状態です。そして次の治療に向けてのステップアップなのですが
抜歯をするかディスキングをするかどちらかを選択することになりました。
抜歯を選択した場合、下の歯列の、前歯から四番目の歯を
二つ抜くことになります。
ディスキングを選択した場合、下の歯列から全体で15ｍｍ歯を
削ることになります。
抜歯をすることにも少し（元気な歯を抜くことで）抵抗があるのですが
ディスキングで15ｍｍ歯を削ることにも、後々大丈夫なのか心配です。
将来のことを考えても慎重な選択をしたいのですが、ご意見お聞かせ下さい。
よろしくお願いします。

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　Re[1]: 矯正中です

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/12/01(Sat) 21:31:52)
http://www.hiruma.or.jp

　この判断には極めて慎重であるべきですが、ユウナさんの＜上顎より下顎が大きく下の歯をきれいに並べると受け口＞という不正咬合に対して、＜下の左右4番抜歯かディスキング＞という２つの方法しか提示されないことに、矯正歯科医としてまず疑問と危惧を覚えます。
　ユウナさんの矯正的詳細を資料から見たいところですが、何よりもまずユウナさんの矯正を担当しているのは矯正歯科専門の歯科医でしょうか。上顎前突（いわゆる出っ歯）のケースに、上顎のみ4番抜歯という治療方針は比較的よくとられますが、下顎前突（いわゆる受け口）ケースに下顎のみ4番抜歯という治療方針は希有で、そこには特別な事情が必要です。
　ディスキングのリスクについてもそうですが、最も考えなくてはいけないことはユウナさんが矯正治療をする目的（何を治したいのか）です。いかなる主訴でユウナさんが矯正を始めたか分かりませんが、提示された２つのどちらかの方法で、ユウナさんの主訴が希望どおり取り除けるものかどうか、疑問であり危惧するところです。
　何よりも、治療が始まって2ヶ月後に抜歯かディスキングを選択させるという、最も大切な治療方針が決まっていないまま動的治療を開始するという、矯正の常道にない進め方をするのはなぜなのでしょうか。そこにもっとも大きなリスクがあるように思います。
　ともあれ、今の所での矯正治療が進まない内に、信頼できる矯正歯科専門の歯科医にセカンドオピニオンを受けることをお勧めします。

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　Re[2]: 矯正中です

□投稿者/ ユウナ -(2007/12/04(Tue) 10:32:06)

早速ご返答頂きありがとうございます。
最初の説明の中で付け加えることがあります。
実は、矯正を始める前に５年間プレート矯正をしていました。
私は元々、側湾症持ちで中学に入り始めた頃から肩こり、頭痛に悩まされていました。歯の高さが低いと顎の筋肉が縮み、体の筋肉も顎の筋肉と同じように縮まるそうです。また歯の噛み合わせが歪んでいると体のバランスが崩れ、片方の体の筋肉が縮まるので背骨が曲がる（側湾症）という現象になるそうです。

そこで、私の側湾症を治すには、まず歯の噛み合わせを高くすることから始まりました。（約四年間の治療）テンプレートをはめ、噛み合わせを高くして生活することで歯の位置が徐々に変わり、少しずつ下の歯が前にずれ、歯列全体が前に移動しました。その時、下の前歯が重なり合うようにずれ始め、奥歯の後ろにスペースができたので、親知らず（２本）がはえてきました。

歯の高さ、奥歯の位置、体の状態は良くなったのですが、歯並びが以前（きれいな頃）と比べ極端に悪くなり、食べ物は奥歯の一部分でしか噛み切ることが出来ませんでした。それで、二ヶ月前から矯正治療を始めました。

矯正治療にあたって担当医から、まず下の歯列をきれいに並べ、上顎に下顎が収まりきらない場合は、歯を抜くかディスキングのどちらかだと聞いてました。
予想していたとおり、矯正治療を始めると下の歯が上の前歯から出てしまい受け口になりました。歯を抜く選択として親知らずも候補に上がっていたのですが、今の噛み合わせには重要な部分らしく、次にディスキングが候補に上がりました。その方法を詳しく聞くと下の歯列全体で15ｍｍも削るらしく、、歯覚過敏の不安があったので、担当医に話すと、下の歯の四番目を二本抜く方法もあると聞きました。

二者選択なのですが、歯科的に考えてどちらが（ディスキング15ｍｍ、下の前歯から四本目を抜く）、将来的に考えても良い方法なのかアドバイスが頂けると幸いです。　よろしくお願いします。

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　Re[3]: 矯正中です

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/12/04(Tue) 16:24:42)
http://www.hiruma.or.jp

　ユウナさんの矯正的詳細が分からないこと、担当医との矯正に対する基本的な考え方が異なることから、この二者択一についてのアドバイスは控えさせていただきます。そのうえで、結果責任から考えれば、どちらを選択するかを含めてすべて担当医の判断に委ねるのが良いように思います。

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　Re[4]: 矯正中です

□投稿者/ ユウナ -(2007/12/04(Tue) 20:22:48)

ご返答ありがとうございました。
そのようにしたいと思います。

解決済み!

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