OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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Nomal 質問 /サリン姫 (05/01/24(Mon) 22:31) #1200
└Nomal Re[1]: 反対咬合の再治療 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/01/25(Tue) 14:42) #1204
  └Nomal Re[2]: 反対咬合の再治療 /サリン姫 (05/01/25(Tue) 19:24) #1207
    └Nomal Re[3]: 反対咬合の再治療 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/01/29(Sat) 10:04) #1212
      └Nomal Re[4]: 反対咬合の再治療 /サリン姫 (05/02/01(Tue) 09:30) #1217
        └Nomal Re[5]: その矯正医について /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/02/01(Tue) 11:34) #1218
          └Nomal Re[6]: その矯正医について /サリン姫 (05/02/03(Thu) 01:25) #1222 解決済み!
            └Nomal つぶやき六郎 /サリン姫 (05/04/28(Thu) 02:34) #1340
              └Nomal Re[8]: つぶやき六郎 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/04/28(Thu) 18:53) #1341
                └Nomal Re[9]: つぶやき六郎 /サリン姫 (05/04/29(Fri) 09:56) #1342 解決済み!
                  └Nomal Re[10]: 大丈夫なのか /サリン姫 (05/05/07(Sat) 09:24) #1348
                    └Nomal Re[11]: 大丈夫なのか /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/05/07(Sat) 16:42) #1349
                      └Nomal Re[12]: 大丈夫なのか /サリン姫 (05/05/07(Sat) 20:06) #1350 解決済み!
                        └Nomal 質問 /サリン姫 (05/05/12(Thu) 16:47) #1357
                          └Nomal Re[14]: 再治療 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/05/16(Mon) 11:53) #1365


親投稿　/ ▼[ 1204 ]
■1200 / 親階層) 　質問
□投稿者/ サリン姫 -(2005/01/24(Mon) 22:31:04)
    私は下顎前突で小さい頃から矯正したのですが、
    失敗して、成人後に反対皇后になってしまいました（上の歯を出っ歯にして、下の歯を内側に倒したにもかかわらず）
    病院で相談しても、歯の角度を変えていることから軽度の反対皇后ということで、保険が利かないらしく、それなら今まで矯正しなければよかったと思ってしまいます
    下の歯も一番を抜かれているし、術前矯正をする場合、歯の角度を元に戻したら、
    また一番を抜いた隙間ができてしまいます
    近所の歯医者に相談したら「反対皇后の人もたくさんいるから大丈夫」
    「そんなに外見治したい？」と鼻で笑われたりして、、
    今までしてきたこともすべて無駄になってしまってるし、悲しくて悲しくて、、
    もうどうしたらいいんでしょうか？


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▲[ 1200 ] / ▼[ 1207 ]
■1204 / 1階層) 　Re[1]: 反対咬合の再治療
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/01/25(Tue) 14:42:09)
http://www.hiruma.or.jp/
    　サリン姫さんの主訴（もっとも気になるところ）は何なのでしょうか。軽度の反対咬合と診断したという＜病院＞というのは、矯正歯科専門医院のことでしょうか。＜保険がきかない＞と書かれているのは、つまりサリン姫さんは外科手術で治したいという意味でしょうか。
    　いろいろ分からない点があって回答しにくいのですが、サリン姫さんが＜失敗＞という小さい頃からの矯正で、下は1番を抜歯しているところは（先生の意図は分かりますが）、かなり珍しい方針です。それでも、その1番のスペースを最終的に補綴（ほてつ：ブリッジなどの義歯を入れる処置）をすることにして、外科手術を覚悟すれば、顎変形症として保険適用のうえ再治療は可能だと思います。
    　まずは矯正歯科専門の歯科医院で相談されることです。（それにしてもサリン姫とは物凄いハンドルネーム）
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▲[ 1204 ] / ▼[ 1212 ]
■1207 / 2階層) 　Re[2]: 反対咬合の再治療
□投稿者/ サリン姫 -(2005/01/25(Tue) 19:24:46)
    私は、噛み合わせだけ治すか外見も治すかで、
    噛み合わせが直るのなら、外見なんかどうでも良いと思ったから
    医者の言うがままに前歯を抜きました
    なのに直らなかった、、、。（治るって言ったのに、、）
    前歯奇数の状態で、手術は受けられないのですか？
    差し歯にしなきゃいけないの？

    私の通っていたところは、初めから終わりまで歯科衛生士が診察するんです
    しかも短期間にメンバーが変わって、何時行っても「この患者さん何やったらいいんですか～？」とか言っているのです
    これは、ほかの歯医医院も皆同じようなものなのでしょうか？

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▲[ 1207 ] / ▼[ 1217 ]
■1212 / 3階層) 　Re[3]: 反対咬合の再治療
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/01/29(Sat) 10:04:22)
http://www.hiruma.or.jp/
    　＜ほかの歯医医院も皆同じようなものなのでしょうか？＞
    　サリン姫さんが通われていた所は、矯正歯科専門医院だったのでしょうか。書かれている状況はとても尋常ではなく、まして＜ほかの歯科医院も皆同じようなもの＞であるはずがありません。
    　下顎前歯一本抜歯という方針も変則的ですが、これをそのままにして、つまり前歯が奇数の状態で果たして緊密な咬合が再構築できるかどうか、やはりキチンとした矯正専門医院（分からなければ歯科大学病院など）に相談する以外、サリン姫さんの悩みを氷解させる術はないように思います。
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▲[ 1212 ] / ▼[ 1218 ]
■1217 / 4階層) 　Re[4]: 反対咬合の再治療
□投稿者/ サリン姫 -(2005/02/01(Tue) 09:30:12)
    お忙しい中、お返事本当にありがとうございます
    私の通っていたところは、指導医であり認定医でもある、矯正専門の歯科医院です（紹介された当時は認定されていなかったようですが）
    それに、海外へ指導しに行ったり、英語で講義したりしている人です（そのせいか出張ばかりで歯科医院であまり見たことないですが）、、、書いててオカシイですけども。
    そこの構成は、院長と副院長の男性医師二人と、あと五六人のメンバーチェンジする女性歯科衛生士で、いつも診てくれるのは女性の方でした（毎回診てくれる人が変わるだけでなく、人そのものが転々とする感じ）
    そのことを、そこを紹介した学校訪問の歯科に話すと「本人が診てくれないなんて、そんな先生だったのか」とか言われたりして悲しいです
    、、、。
    なんか愚痴みたいになってごめんなさい
    色々、腹を割って相談に乗ってくださる、ひるま先生、本当にありがとう

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▲[ 1217 ] / ▼[ 1222 ]
■1218 / 5階層) 　Re[5]: その矯正医について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/02/01(Tue) 11:34:22)
http://www.hiruma.or.jp/
    　サリン姫さん、本題から外れますが＜指導医であり矯正専門の歯科医院、それに、海外へ指導しに行ったり英語で講義したり＞という点に関心があります。できたら、その矯正歯科医院のホームページかその矯正医の名前と住所をメール（ info@hiruma.or.jp )でお教えいただけませんか。
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▲[ 1218 ] / ▼[ 1340 ]
■1222 / 6階層) 　Re[6]: その矯正医について
□投稿者/ サリン姫 -(2005/02/03(Thu) 01:25:38)
    ありがとうございました
解決済み!
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▲[ 1222 ] / ▼[ 1341 ]
■1340 / 7階層) 　つぶやき六郎
□投稿者/ サリン姫 -(2005/04/28(Thu) 02:34:43)
    質問１
    自分の顔が、憎しみしかない医者の美意識で、小さいころから操作されてると思うと耐えられない
    上顎拡大と下顎内側に倒してるのを元に戻して、完全な下顎前突にすることはできますか？

    質問２
    下顎アーチを内側に倒すことで、歯茎の減退が起こる場合があることを事前に説明しなくて反省しています、それにつきまして審美歯科のコスメチィックボンドを使えば、けっこう目立たなくできます、みたいな謝罪文をもらったのですが、それで治るのですか？（その医者の医院のホームページには、色の違いとか口の中の感覚の違いとか、度々取り替えなきゃいけなかったりとか、マイナス面ばかり書いてあるのに、、）

    私は、その医者にメールでコラーって言うのが精一杯で、その医者は、ご指摘いただいた当医院のシステムについても改善していきたいと思いますとか淡々と言うだけ、数十年それでやってたのにいきなり変わるわけないだろうし、、　
    今でもそこに続々と子供が送られてると思うと、、、

    そこを紹介した学校訪問の歯医者に言ったら、「それじゃあ今度からはそこを紹介しないようにしておくね」だってさ、、ひでーよ
    一度しか人生ないのに、今度からはて、、

    あーもう、私はひるま先生みたいな歯医者であることに使命感を持っているような人に診てもらいたかったよぉ～


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▲[ 1340 ] / ▼[ 1342 ]
■1341 / 8階層) 　Re[8]: つぶやき六郎
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/04/28(Thu) 18:53:28)
http://www.hiruma.or.jp　
    　以前（今年2月）の投稿以降、これまでメールで何度かお話ししてきましたが、質問１については、何らかの方法が必ずあるはずです。メールでも注意しましたが、その矯正医からの紹介である矯正医では、サリン姫さんの納得いく方策をとるとは、やはり考えにくく、悪くいえば＜言いくるめられる＞ことになりますので、何とか善良で腕のある矯正医を見つけて、相談することです。
    　ただ、サリン姫さんの地域には責任をもって紹介できる矯正を知らないのが、残念です。
    　質問2については、そこで提案されているような＜審美歯科のコスメチィックボンドを使えば＞などという方法ではなく、キチンとした（たとえば大学病院の）歯周病科の診察を受け、必要な治療を受けることです。その際に、診断書（ある意味での被害状況を書いたもの）を貰っておくと良いでしょう。
    　サリン姫さんの抗議に、先方から文書で謝罪文を貰っているようですが、その文書はくれぐれも捨てたり、紛失しないように。出来ればコピーもとって、いざという場合に備えてシッカリ保管しておかなければいけません。また、歯周病科の診断や治療、あるいは別の矯正医による診断や治療に入る時は、その診断書や治療方針を記した文書、そして提示された金額（あるいは支払った金額）を、キチンと保管し、折りを見て＜憎しみしかない医者＞に送って、誠意ある態度をとるよう（悪い意味でなく執拗に）迫ることです。
    　これは、サリン姫さんのためでもあるのですが、不誠実な悪徳矯正医を矯正歯科界から浄化したい、という願いでもあります。まだまだあきらめずにガンバって。
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▲[ 1341 ] / ▼[ 1348 ]
■1342 / 9階層) 　Re[9]: つぶやき六郎
□投稿者/ サリン姫 -(2005/04/29(Fri) 09:56:54)
    もう全部忘れて、前向きに生きていきたいと思います
    ありがとうございました
解決済み!
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▲[ 1342 ] / ▼[ 1349 ]
■1348 / 10階層) 　Re[10]: 大丈夫なのか
□投稿者/ サリン姫 -(2005/05/07(Sat) 09:24:28)
    何度もすいません

    大学病院で相談したら、再矯正するなら、今の状態から更に下顎の歯を後ろに下げるという治療法を提案されました。
    歯茎のことを話したら、「大丈夫、歯茎もちゃんとついて来る」って言うんですけど、本当に大丈夫なんでしょうか？

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▲[ 1348 ] / ▼[ 1350 ]
■1349 / 11階層) 　Re[11]: 大丈夫なのか
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/05/07(Sat) 16:42:55)
http://www.hiruma.or.jp
    　サリン姫さんの口を、実際に診ているわけではないので、責任を持ってはいえませんが、＜本当に大丈夫なんでしょうか？＞と聞かれると、今までの経緯もあって「どうかな」という思いがあります。
    　問題に感ずるのは2点あって、一点は＜更に下顎の歯を後ろに下げる＞という方針です。この方法で、果たしてサリン姫さんの本当の主訴（もっとも治したい点）の改善になるのかどうか。もう一点は＜歯茎もちゃんとついて来る＞という保証はない、ことです。
    　大学病院で、治療方針どおりの再治療を受けるかどうかは、サリン姫さんご自身の責任での判断ですが、後悔先にたたずの言葉どおり、すぐ再治療に臨むのではなく、まずは歯周病科に行き、再治療のことは伏せて、歯周病科の専門医の目で、今の歯周の状態を診断してもらうべきかと思います。
    　そのうえで、矯正科の再治療の治療方針について、矯正科では「大丈夫、歯茎もちゃんとついて来る」いっているが、本当に大丈夫かどうか、歯周病科の意見を聞くことです。
    　歯茎（歯周）のことは、たとえ歯周病科からお墨付きが出たとしても。＜更に下顎の歯を後ろに下げる＞という再治療で、サリン姫さんの主訴が改善されるかどうかの判断は、慎重でなければいけません。再治療のリスクとデメリットについては、十分な説明と納得（インフォームド・コンセント）が、サリン姫さんには特に必要です。
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▲[ 1349 ] / ▼[ 1357 ]
■1350 / 12階層) 　Re[12]: 大丈夫なのか
□投稿者/ サリン姫 -(2005/05/07(Sat) 20:06:05)
    　ありがとうございました
解決済み!
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▲[ 1350 ] / ▼[ 1365 ]
■1357 / 13階層) 　質問
□投稿者/ サリン姫 -(2005/05/12(Thu) 16:47:58)
    大学病院で歯周について診てもらいました
    「今の状態から下顎の歯を下げることで歯茎がもつかもたないか、矯正できるかどうかは、私は矯正科じゃないのでわからないけど、歯茎がかなり薄くなってて痩せやすい状態ではありますね」と言われました
    下顎一番抜歯の数ミリの穴も、「これは埋まらないねぇ」「もうどうすることもできない」「これ以上下がらないようにするしかないね」と言われました

    石膏見せられて、こういうふうにちゃんとなるから大丈夫と言われて承諾したのに、、
    抜歯箇所の穴はどれだけ磨いても歯垢がたまって歯石になっちゃうし、
    医者がコスメティックボンドと言う審美歯科修復法で治せると言うのですが、と聞くと、「それは、まあ歯を足して塞ぐ事はできるかもしれないけど、、」と言われました
    「一二三奇数」「一二三奇数」「う～ん前歯奇数だねぇ」と言われました

    この治療法を阪大で提案された事は正解だったのか
    この治療法を受けたことは正解だったのか
    この治療を受けていなかったら、今でもまだ開咬していたかもしれないし、食事用の総入れ歯を今でもはめていたかもしれない
    そう思うと、何がよかったのか分からなくなる

    私は阪大で、この治療法と別にもうひとつ提案されていた治療法があって、
    「矯正で歯茎に埋もれている歯を伸ばして開咬幅を補いましょう」と言われてたこともあったのですが、
    そんな提案しかしてもらえない症状だったのか、何がよかったのか本当に分からない
    手術は最後の手段だと思ってたのに、何かいろんな掲示板を見てると、みんな平然と手術を選択しているみたいだし、、。
    開咬していた当時の状態で手術ができたのかもわからないし、、。

    生まれた世界で、いきなり「咬合異常」「受け口は病気」とか言われて、わけも分からず金具くくりつけられて、今まで何をしてきたのか
    十代まったく笑わずに生きてきたのに、もう何がなんだかわからない

    「大丈夫、歯茎もちゃんとついてくる」という矯正医と
    「歯茎がかなり薄くなっちゃってて痩せやすい状態になってる」という歯周病科の医者
    どちらを信じればいいのか

    とにかく、私の通っていた医者の美意識で小さいころから顔を操作されてると思うと耐えられないので、
    手術なしで、完全な下顎前突にするための矯正はできますか？






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▲[ 1357 ] / 返信無し
■1365 / 14階層) 　Re[14]: 再治療
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/05/16(Mon) 11:53:39)
http://www.hiruma.or.jp
    　サリン姫さんの苦悩は文面から痛いほどよく伝わってきますが、してあげられることが見つからず、返事の書けないままになっています。 4月29日の投稿で「もう全部忘れて、前向きに生きていきたいと思います。」とあるのを見て、ともあれ落着と思っていました。
    　今回の文面から、サリン姫さんは何を選択すべきか、的確なアドバイスができません。ただ、歯周組織についての見解は歯周病科の意見を尊重した方が無難だと思います。そうすると、提示された再治療はあまり勧められない、ということになるのですが。
    　＜手術なしで、完全な下顎前突にするための矯正はできますか？＞
    　このご質問の真意はよく理解できませんが、これまでの一連の投稿を読み直すかぎりでは、サリン姫の再治療は、一番最初の回答で書いた＜1番のスペースを最終的に補綴（ほてつ：ブリッジなどの義歯を入れる処置）をすることにして、外科手術を覚悟すれば、顎変形症として保険適用のうえ再治療は可能だと思います。＞という意見になります。
    　サリン姫さんの口を直接診てはいませんが、わざわざ抜歯した所ですが補綴すること、外科手術をすること、この2点を妥協すれば、リスクの少ない治療結果を得られるように、推測するのですが、その提案は矯正科からは出ないのでしょうか。サリン姫さんの要望はともかくとして、いくつかの方針の一つして提案があってもいいように思うのですが、その方針がとれない歯科的事情が何かあるのでしょうか。

    　遅ればせながら気休め程度のコメントしかできず、申し訳ありません。
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