OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

医院のページへ 使い方 質問をする 最近の質問 ツリー表示 検索

■3843 / 1階層) 　顎の変形と滑舌について
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2011/03/25(Fri) 11:50:25)
http://www.hiruma.or.jp/
    こんにちは．晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
    震災，停電の影響で回答が遅れて申し訳ありません．

    早速ですが回答させて頂きます．

    御子息の矯正治療開始時期（小学5年生）は男子において年間の成長量が最も大きくなり始める時期です．特に噛み合せが反対で下顎前突症の傾向がある患者さんの場合，身長が伸びるにしたがい下顎前突傾向も強くなります．この様な下顎骨の過成長は，成長を抑制する力をかけたからと言って抑えられるものではありません．例えば中国で行なわれていた纏足（てんそく）のように，足を小さくするために木靴を履いて生活し成長を強引に抑制したとしても骨の変形が起き障害が残ってしまいます．したがいまして，当院では小学5年生くらいの男子で骨格性下顎前突症の傾向を認める症例では治療を開始せず，成長が終了するまで経過観察を行ないます．成長終了時点（15～18歳頃）で，矯正治療だけで治せないと判断した場合には外科手術（骨を削る手術）による矯正治療で対応します．

    御子息の症例も2つの歯科医院で外科手術を勧められたと言う事であれば手術が必要であると考えた方が無難でしょう．

    以下，質問に沿って回答します．

    ①顎を治すには骨を削る手術しかないのでしょうか？
    現在の矯正歯科治療では顎の変形を直すためには骨を削る手術しかありません．しかし，安全性は高く，機能的，審美的な改善も大きく，後遺症も少なくなってきており安全性の高いメリットの大きい手術になっています

    ②今までの矯正治療と顎の骨の変形は無関係なのでしょうか？
    矯正治療で骨の変形を治せないように，矯正治療で大きく骨の形態を変える事は出来ないと考えます．したがって，これまでの矯正治療により顎が変形したとは考えにくいと言えます．

    ③現在の治療（プラスチック装着のみ。奥歯に取り付けてあった針金も取り除いてしまう）でこれ以上ひどくならないように現状維持するのは可能なのでしょうか？
    文面から推察するに，現在の装置は殆ど効果が無い状態にあると感じます．装置を装着しつづける事で，歯が磨きにくくなり虫歯や歯周病の進行が懸念されますので装置を外す事をお勧めします．但し，装置を外す際に主治医と今後の治療について充分に話し合いを行なった方が良いでしょう．具体的には，今後の治療を担当する歯科医師を一緒に探してくれる（紹介してくれる）のか，これまでの治療経過や資料を次の担当医に渡してくれるかなどです．

    ④本人が手術を希望していません。手術以外で正常な位置に少しでも近づける方法はないのでしょうか？
    残念ですが，手術以外に顎の形態を直す方法はありません，しかし手術は18歳以降でないと行なわない場合が多いので，それまで外科手術を伴う矯正治療に関して情報を集め気持ちを整理しておくと良いでしょう．また，手術をしない場合のデメリットについても充分に検討し闇雲に外科手術を避ける事が無いようにする必要もあります．．

    ⑤そのまま矯正歯科に行かなくなって半年が経とうとしています。このままにして良いものなのでしょうか？
    虫歯や歯周病予防の観点から，現状を放置する事はお勧め出来ません．外科矯正を行なう事を前提に装置を除去する事をお勧めします．

    ⑥中学3年くらいから徐々に滑舌が悪くなり、今では、かなり聞き取りにくくなっています。矯正によって滑舌にも影響をもたらすと聞きました。本当でしょうか？
    滑舌（発音）が徐々に悪くなった原因は，成長に伴い下顎骨が前方に成長し前歯部の反対咬合が強くなってきたためと予想されます．骨格性下顎前突症で反対咬合の方は，前歯が上手く噛みあわないために発音が不明瞭になります．手術をして反対咬合を改善する事で発音も良くなる可能性が高いでしょう．

    外科手術と聞くと恐ろしいもののように感じますが当院では毎年10～15名ほどの患者さんが手術を受けています．まずは信頼できる矯正歯科医を見つけ，じっくりと話し合う事が重要です．

    以上，取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
削除キー/

前の投稿(元になった投稿) 次の投稿(この投稿の返信)
←顎の変形と滑舌について /Mika →Re[2]: 顎の変形と滑舌について /Mika
　
上記関連ツリー

Nomal 顎の変形と滑舌について / Mika (11/03/22(Tue) 23:38) #3842
└Nomal 顎の変形と滑舌について / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (11/03/25(Fri) 11:50) #3843 ←Now
  └Nomal Re[2]: 顎の変形と滑舌について / Mika (11/03/26(Sat) 16:39) #3844
    └Nomal Re[3]: 顎の変形と滑舌について / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (11/03/28(Mon) 08:52) #3845
      └Nomal Re[4]: 顎の変形と滑舌について / Mika (11/03/28(Mon) 22:55) #3846 解決済み!

All 上記ツリーを一括表示
　
上記の投稿へ返信
    • 入力内容にタグは利用できません。
    • 入力するためにはパスワード(投稿用key)が必要です。
      パスワードは、メールセミナーで送られてくるメールの中に記載されていますので質問を希望される方は初めにメールセミナーの登録をして下さい。
      【メールセミナーへの登録はこちらから】
    • 他人を中傷する投稿は管理者の判断で予告無く削除されます。
    • 半角カナは使用しないでください。文字化けの原因になります。
    • 名前、コメントは必須記入項目です。記入漏れはエラーになります。
    • 入力内容の一部は、次回投稿時の手間を省くためブラウザに記録されます。
    • 削除キーを覚えておくと、自分の質問の編集・削除ができます。
    • URLは自動的にリンクされます。
    • 質問中に No*** のように書くとその質問にリンクされます(No は半角英字/*** は半角数字)。
        使用例)
      • No123 → 質問No123の質問リンクになります(指定表示)。
      • No123,130,134 → 質問No123/130/134 の質問リンクになります(複数表示)。
      • No123-130 → 質問No123～130 の質問リンクになります(連続表示)。

    Name/
    E-Mail/
    Title/
    URL/
    Comment/ 通常モード->　 図表モード-> (適当に改行して下さい/半角10000文字以内)
    ※投稿用Keyの欄にメールセミナーに記載されているパスワードを入力してください
    投稿用Key
    削除キー/ (半角8文字以内)
    解決済み! BOX/ 解決したらチェックしてください!
    　 プレビュー/　
Pass/

医院のページへ 使い方 質問をする 最近の質問 ツリー表示 検索