| おはようございます．晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
現在，過蓋咬合を非抜歯で治療中と言う事ですが，この治療方針ですと一般的には上下顎前歯が唇側に傾斜して過蓋咬合を改善しますので口元が突出する事はあっても引っ込む事は無いはずです．
にもかかわらず3年半治療が経過した状態で，
>それは、歯を後ろにひっこめすぎると口元がさびしい（老けたような）印象になるかもしれない、と医師から言われたことです。
>現在も小鼻の横にへこみがあり、担当医も今後治療を続けていくとよりさびしい印象になるかもしれない、という意見を頂きました。
と言う意見が出た経緯が良く理解できません．
また，歯の移動により口元は変化しますが小鼻の横のへこみは鼻骨と頬骨のバランスにより変化しますので通常の矯正治療による歯の移動ではほとんど変化しません．したがって現在tanaさんが感じられている小鼻の横のへこみは矯正治療と関係ない可能性もあると考えます．
以上の様な前提で御質問にお答えします．
>非抜歯の場合、歯は元の位置に戻るのでしょうか？
>（元の位置には戻らなくても、（噛み合わせが）安定した位置になるでしょうか？）
リテーナーを使わなければ元の位置に近い状態に戻る可能性は高いです．
しかし，親知らずを抜歯していたり，治療期間が3年半経過しているので装置を外してみないと何とも言えません．
>あと、過蓋咬合の治療で（数ミリでも）面長になるのでしょうか？
一般的に過蓋咬合の患者さんの骨格は，下顔面部が小さい（顔が短い）ので多少下顎骨が回転した方がバランスが良くなりますが，回転はあまり起きませんので面長になる事はほとんど無いでしょう．
逆に，下顔面が長い方は矯正治療により下顎骨が回転し，より面長になるので矯正歯科医は注意しながら治療を行ないます．それでも従来の矯正治療では回転を防ぐ事は困難でしたが，現在ではインプラントアンカーを使用して大臼歯の挺出を抑制する事である程度コントロールできる様になってきていますが確実ではありません．
また，矯正装置を外すと歯並びは元に戻るかもしれませんが回転してしまった状態は戻らないため面長になっているのであれば大きな改善は期待できないと思います．
記述の内容から，治療方針や治療経過に不安がありますので，治療を中止する前に矯正治療経験が豊富な矯正歯科医の元でセカンドオピニオンを受ける事をお勧めします．
セカンドオピニオンを受ける際には，初診時の資料をできるだけ借りてお持ち頂く事をお勧めします．
なぜなら初診時に過蓋咬合だったのか，面長であったのか，小鼻の横にへこみが無かったのかなど治療開始時の状態を確認する事が現在までの変化を知る上で重要だからです．客観的な事実として変化が確認されれば，その変化が矯正により起きたのか，加齢により起きたのかなど原因が判り，適切な対応策が見つかるからです．
また，インターネットで「歯を抜くと口元が下がり過ぎて老け顔になる」と記載されている事があるようで，他の方からも質問を受けますが抜歯した患者さん全て老け顔になると言う事はありませんので御安心下さい．個人的には非抜歯矯正を売り込むための殺し文句のように使われているセールストークのようなものと感じています．
取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
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（削除）
/ (10/11/12(Fri) 03:09) #3808 
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