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■3551 / 1階層) 　上小臼歯低位
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2008/09/30(Tue) 15:45:57)
http://www.hiruma.or.jp/
    　まず、小臼歯は2本づつあって手前（近心）から第一小臼歯（4番）、第二小臼歯（5番）と呼ばれています（たとえば下記のサイトなどを参考にして下さい）。文面からは＜右上小臼歯低位＞という歯が4番なのか5番なのか明確ではありません。
    http://plus.e-kyousei.tv/html/shiru.htm
    　また、＜右上小臼歯低位のために矯正＞という文言と、＜右上小臼歯先欠なのに＞という文言もあって口腔内の状況がよく掴めません。上顎の小臼歯が低位というのはあまり見ませんが、骨性癒着（アンキローシス）があったのか、先駆乳歯の早期喪失による第一大臼歯（6番）の近心転位で小臼歯が半埋伏状態になったのか、回答書きにはレントゲン写真や実際の口腔内を見たいところです。
    　＜十年も低位にあった歯がたった三ヶ月で移動するか？＞という疑問ですが、骨性癒着などの異常がなく、健康な歯周組織（歯槽骨、歯肉、歯根膜、歯根）を持った歯に正しい歯牙移動様式を用いれば、用意されたスペースに歯は容易に移動するものです。想像からすれば骨性癒着の可能性が高いと考えますが、仮に骨性癒着した歯だとすると、スポット的に癒着しているだけでも歯は動きません。骨性癒着歯に対する矯正には抜歯、再植を含めていくつかの方法が考えられますが、まずは骨性癒着かどうかの鑑別診断が必要です。
    　投稿から拝する限り、さらささんの担当医は矯正専門医らしからざる対応が見受けられるのですが、いずれにしても、次の手段（たとえば抜歯など）に踏み切ってしまう前にセカンドオピニオンを受けられるのは賢明かと思います。なお、その歯が骨性癒着歯かどうかを判断するのはどの科でもむずかしく、対処の仕方も先生によって色々な考え方が出てくる可能性がありますので、さらささんは悩まれるかと思いますが、場合によればサードオピニオンも必要かと思います。
    　右上の低位小臼歯が骨性癒着かどうかここでは分かりませんが、ネットで骨性癒着歯あるいはアンキローシスなどをキーワードにして検索し、知識を得て下さい。なお、回答者仲間の先生が質問に答えたものがありますので、参考までに一つ引用しておきます（下記）。
    http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/document/bbs/bunkyo-ku/cf.cgi?mode=all&namber=1359&rev=0
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Nomal 上小臼歯低位 / さらさ (08/09/29(Mon) 20:47) #3550
└Nomal 上小臼歯低位 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (08/09/30(Tue) 15:45) #3551 ←Now
  └Nomal Re[2]: 上小臼歯低位 / さらさ (08/09/30(Tue) 23:52) #3552
    └Nomal Re[3]: 上小臼歯低位 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (08/10/01(Wed) 18:27) #3553
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        └Nomal Re[5]: 上小臼歯低位 / さらさ (08/10/01(Wed) 21:38) #3555 解決済み!
          └Nomal Re[6]: 上小臼歯低位 / さらさ (11/06/18(Sat) 22:18) #3865 解決済み!
            └Nomal Re[7]: 上小臼歯低位 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (11/06/20(Mon) 09:10) #3866

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