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■3041 / 1階層) 　全身症状と咬合について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/07/13(Fri) 20:04:19)
http://www.hiruma.or.jp
    2007/07/14(Sat) 10:32:41 編集(投稿者)

    　万病に効く薬が存在しないように、原因不明の不定愁訴には絶対にこれ、というものは存在しません。かつて顎関節症があるとミルクさんと同じような症状、頭痛、肩凝り、目がかすむ等々を起し、その治療はスプリントを装着することで完治する。あたかも顎関節症は万病の元凶、諸悪の根源で、スプリントは理想の治療法のように巷間もてはやされ、週刊誌やワイドショウに、街の名医として出演したりした歯科医を観たものですが、研究が進み実体が究明されるに連れ、スプリントはほとんど姿を消しました（スプリントが間違いなのではなく、適応症が少ない）。
    　咬合異常で不定愁訴を起すことはあり得ると思いますが、咬合異常があると不定愁訴を起すとは限りません。咬合異常を治すことで不定愁訴が解消することはあると思いますが、いかなる検査でも咬合に異常がない状態になっているのに、不定愁訴が取れないことはあり得ます。また、矯正治療や咬合治療と称する治療で不定愁訴が治ることはありますが、顕在化していなかった諸症状（いわゆる不定愁訴）が、矯正治療や咬合治療をしたことで顕在化することもあります。

    　ミルクさんはBS-iのドクターズEye 「医者がすすめる専門医」という医療番組はご存知でしょうか。
    http://wpedia.search.goo.ne.jp/search/%B0%E5%BC%D4%A4%AC%A4%B9%A4%B9%A4%E1%A4%EB%C0%EC%CC%E7%B0%E5/detail.html?LINK=1&kind=epedia
    　現在は毎週水曜21:00から再放送を放映しているようですが、たまたま先日（7/11）は「咬合治療」（88. 「咬合治療」専門医：後藤歯科医院　後藤脩院長）がテーマでした。後藤歯科医院のHPを下に記しますが、放映されたのはコンテンツ「咬合治療」にある内容でした。
    http://www.dent-orient.com/clinic/clinic.htm
    　番組に出てきた女性の患者さんは、かつて（別の医院で）矯正治療を受けたことのある方でしたが、どう見ても矯正治療の結果がよくありません。矯正医は矯正の再治療の必要性をまず思いますが、咬合治療の内容は、咬合器にトランスファーしてひたすら削合（さくごう：歯を削って合わせること）による咬合調整を行うものです。
    　正直、矯正医としてこの治療のあり方には違和感があって、番組の最後までは観ていないのですが、ともあれ（誰がすすめたのかは分かりませんが）専門医として信念を持って咬合の治療を行い、一定の評価を得ているのだと思います。

    　＜全身症状を治すために、咬合治療をしたり矯正治療をするのはやめた方が良いのでしょうか？＞
    　削合という不可逆的な処置（元の状態に戻せない処置）による咬合治療には、十分慎重に臨むべきで、他のなすべきことをしたうえで、かつそれで治るという期待を持ち過ぎずに受けるぐらいの気持ちが必要に思います。矯正治療については、不正咬合があることが条件で、慎重な資料分析の結果、矯正をすれば不定愁訴が取れるとは言えないが、今ある悪い条件は矯正しておくことが望ましいと判断されたら、受ける価値はあるかも知れません。
    　ミルクさんには、咬合だけではなく（あるいは咬合にではなく）他の要素が複雑に錯綜して、今の不定愁訴があるように思います。ことに＜病院で様々な検査をしても異常なし＞という文言で気になるのは、身体表現性障害（下記）です。
    http://homepage2.nifty.com/uoh/rinshou/30seishinka.htm#%90g%91%CC%95
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└Nomal 全身症状と咬合について / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/07/13(Fri) 20:04) #3041 ←Now
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