OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

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Hawleyリテーナーと嘔吐反射 /Chatmom (11/09/03(Sat) 12:55) #3875
`└` Re[1]: Hawleyリテーナーと嘔吐反射 /晝間康明＠ひるま矯正歯科 (11/09/05(Mon) 08:27) #3877
`└` Re[2]: Hawleyリテーナーと嘔吐反射 /Chatmom (11/09/05(Mon) 10:00) #3878 解決済み!

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　Hawleyリテーナーと嘔吐反射

□投稿者/ Chatmom -(2011/09/03(Sat) 12:55:10)

2011/09/03(Sat) 12:55:52 編集(投稿者)

ご無沙汰いたしております。
大分前にこの質問コーナーでアドバイスをいただいたアメリカ在住のChatmomです。

さて、一年九ヶ月ほど続いた歯列矯正もやっと終了することになり、昨日リテーナー作成のためのインプレッションをとって参りました。
その際に、助手の女性からHawleyタイプのリテーナーのカタログを見せられたため、
「嘔吐反射が激しいので、HawleyではなくEssixにして欲しい」
とお願いしたのですが、
「Hawleyなら作成後の調整も可能だし、嘔吐反射なら口蓋に当たる部分を削れば問題ない」
とのことで、結局Essixにはしてもらえませんでした。

私の嘔吐反射は人一倍敏感で、インプレッションやレントゲン撮影の際には、鎮静剤（ロラゼパム）を飲まなければ耐えられません。
こんな私でも、Hawleyタイプのリテーナーの口蓋に当たる部分を削るだけで耐えられるのでしょうか？

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　Re[1]: Hawleyリテーナーと嘔吐反射

□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2011/09/05(Mon) 08:27:28)
http://www.hiruma.or.jp/

　こんにちは．晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
　いつも御質問いただきありがとうございます．
　休診日がありましたので回答が遅くなり申し訳ありません．早速ですが回答させていただきます．

　矯正治療後の保定装置を装着する目的としては，マルチブラケット装置（今回使用されたデーモンシステムやスタンダードエッジワイズテクニック）により歯を移動した後の歯列をよりしっかり噛ませて安定させるために使用します．そのためには，歯と歯の噛み合せの面が直接接触する事が可能なデザインの保定装置が有利となるためHawleyタイプやBeggタイプという内側がプラスチックの床で外側をワイヤーにする装置が適しています．
　その他には舌側からワイヤーを接着するタイプやEssixなどのマウスピース型のものもありますが，上顎にはあまり適していません．
したがいまして，主治医がお勧めするようにHawleyタイプのリテーナーが良いと思いますが，嘔吐反射が激しいのであれば後方の床部分を可能な限り削除して使用すれば問題無いと思われます．当院では，95%の患者さんが上顎の保定装置にBeggタイプリテーナーを使用しており，中には嘔吐反射が激しい方がいらっしゃいますが上記のような調整で大きな問題無く使用していただいています．ただし，床を小さくすると適合が悪くなったり，割れやすくなるので主治医の指示を守って注意深く使用して下さい．

　以上，参考になれば幸いです．

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　Re[2]: Hawleyリテーナーと嘔吐反射

□投稿者/ Chatmom -(2011/09/05(Mon) 10:00:42)

再び丁寧なご回答、ありがとうございました。
リテーナー装着開始の翌日に仕事で重要な用事があるのですが、嘔吐反射との闘いになって、仕事どころではなくなってしまうのでは…、と、不安になっておりました。

Essixの方が目立たないので見た目もよく、口蓋に当たらないので快適そうですが、確かにかみ合わせの問題を考えると、Hawleyの方がいいというのも納得です。
晝間先生のクリニックでも、嘔吐反射の激しい方も、床部分を削ることで問題なくリテーナーを使用されているとお伺いして安心いたしました。

解決済み!

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