OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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Nomal 悩んでます /かなえ (04/08/31(Tue) 15:41) #985
└Nomal Re[1]: 歯の大きさ /晝間＠ひるま矯正歯科 (04/08/31(Tue) 17:47) #986
  └Nomal Re[2]: 歯の大きさ /かなえ (04/09/01(Wed) 01:10) #989
    └Nomal Re[3]: 歯の大きさ /晝間＠ひるま矯正歯科 (04/09/01(Wed) 19:47) #992
      └Nomal Re[4]: 歯の大きさ /かなえ (04/09/01(Wed) 21:55) #993
        └Nomal Re[5]: 歯の大きさ /晝間＠ひるま矯正歯科 (04/09/02(Thu) 17:38) #994
          └Nomal Re[6]: 歯の大きさ /かなえ (04/09/02(Thu) 19:07) #995
            └Nomal Re[7]: 歯冠長 /晝間＠ひるま矯正歯科 (04/09/03(Fri) 11:25) #998
              └Nomal Re[8]: 歯冠長 /かなえ (04/09/03(Fri) 22:00) #1001
                └Nomal Re[9]: 歯冠長 /晝間＠ひるま矯正歯科 (04/09/04(Sat) 11:42) #1002
                  └Nomal Re[10]: 歯冠長 /かなえ (04/09/05(Sun) 02:14) #1004


親投稿　/ ▼[ 986 ]
■985 / 親階層) 　悩んでます
□投稿者/ かなえ -(2004/08/31(Tue) 15:41:01)
    初めまして☆１９歳のかなえといいます。
    この掲示板で審美歯科（セラミック法）はあまり
    おすすめできないものだとコメントされてますが
    歯並びというより歯の大きさがばらばらな場合　
    審美以外で何か方法はあるのでしょうか？？
    ちなみに上の歯の並びが気になっていて
    前歯二本が飛び切り大きい状態です。
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▲[ 985 ] / ▼[ 989 ]
■986 / 1階層) 　Re[1]: 歯の大きさ
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/08/31(Tue) 17:47:26)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜歯の大きさがばらばら＞ということですが、歯は、中央の前歯（正式には中切歯）から親知らずまでどれも同じ形、同じ大きさのものはなく、それぞれ特有の形態と大きさを有しているものです。その意味では誰の歯も大きさはバラバラです。このことは、下記のサイト(e-kyousei.com PLUS）のコンテンツ「歯科知識」を読んで勉強してください。
    http://plus.e-kyousei.tv/
    　それでも、かなえさんの歯の大きさが“異常に”バラバラだとしたら、何らかの形態異常歯ということになり、それにはそれなりの対応がありますが、＜前歯二本が飛び切り大きい＞という表現から推測すれば、かなえさんの歯ならびは審美歯科（セラミック法）ではなく、やはり矯正歯科の適応と考えられます。
    　何よりも、セラミック法などの不可逆的処置（一度やってしまうとあとに戻せない処置）をしてから、矯正だったと気づいても手遅れになりますから、まずは信頼の置ける矯正歯科医に相談されることをお勧めします。健全な天然歯に安易に人工物を被せてしまうのは、あまりにも勿体ないことです。矯正医に診てもらってからどうするか考えても、決して遅くはありません。その順序を間違えないことです。
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▲[ 986 ] / ▼[ 992 ]
■989 / 2階層) 　Re[2]: 歯の大きさ
□投稿者/ かなえ -(2004/09/01(Wed) 01:10:47)
    早急なお返事うれしく思います！ありがとうございます。
    矯正歯科でなおすとしたらたとえばどのような治療をするのでしょうか？？
    歯をみたわけではないので答えにくいとは思いますが似たような症例では
    どんなかんじの治療がされてるのか教えていただけるとありがたいです。
    お忙しい中本当にすみません（＞＜）よろしくお願いします！

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▲[ 989 ] / ▼[ 993 ]
■992 / 3階層) 　Re[3]: 歯の大きさ
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/01(Wed) 19:47:23)
http://www.hiruma.or.jp
    　矯正治療上の情報が＜歯が大きい＞だけでは、具体的な症例を紹介するのは無理です。ともあれここで議論するよりも、一度矯正歯科専門医院に出向いて話を聞いてみてはいかがでしょうか。意外とすんなり同じような治験例（治したケース）を見せてくれるのではないでしょうか。
    まず最初の一歩は矯正歯科に足を運ぶこと、これが早道で一番確かな方法です。
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▲[ 992 ] / ▼[ 994 ]
■993 / 4階層) 　Re[4]: 歯の大きさ
□投稿者/ かなえ -(2004/09/01(Wed) 21:55:09)
    お返事ありがとうございます。医院に行きたいのですがなかなか暇がなく
    当分いくことができないのでお話だけでも今聞けたらありがたいのですが・・・。
    先生は歯の大きさで悩んでらっしゃる患者さんの治療を経験されたことはないでしょうか。あれば参考までにお話きかせていただければとおもいます。
    お忙しい中本当にすみません。
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▲[ 993 ] / ▼[ 995 ]
■994 / 5階層) 　Re[5]: 歯の大きさ
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/02(Thu) 17:38:40)
http://www.hiruma.or.jp
    　かなえさんは、歯の大きさについて少し認識違いをされているかもしれません。
    　ご紹介したe-kyousei.com PLUS（http://plus.e-kyousei.tv/）から、「歯科知識」の中の３）歯の大きさ（歯冠幅径）をお読みいただいたかと思いますが、かなえさんの＜前歯二本が飛び切り大きい＞という、その歯の大きさは何mmぐらいでしょうか。
    　歯の形、大きさは遺伝的なもので後天的に変わるものではありません。また、普通は前歯が大きければ奥歯も大きく、上の歯が大きければ下の歯も大きいという相関関係がありますので、＜飛び切り大きい＞という前歯二本の形態を修正して小さくしても、他の歯とのバランスが崩れてかえって変になってしまいます。
    　黄色人種（モンゴロイド）である日本人は、欧米人（コーカソイド）に比べて歯が厚ぼったく大きいという特長があります。日本人の不正咬合（悪い歯ならび）の多くは、歯が大き過ぎて顎に並び切らないために起こるものが多く、その結果、八重歯やビーバータイプの出っ歯の人が多く存在することになります。
    　これら不正咬合の解決策（矯正治療の方針）は、＜顎に合った歯の数にする＞ことに尽きます。つまり矯正上の抜歯ですが、これが、日本人の矯正正治療では歯を抜かなければならないケースが多い、という理由です。（ただし、その大きい前歯を抜くことは特別の事情がない限り滅多にありません。）
    　最初に書いた＜認識違いをされているかもしれません＞の意味がお分かりいただけたかと思いますが、かなえさんのように＜前歯二本が飛び切り大きい＞という人は結構いて、それらの方々は、その前歯の大きさを形態修正しているのではなく、大きいなりに歯の数を少なくし、それらの歯を並べる（矯正する）ことで、調和のとれた歯ならび、口元を手に入れているのです。
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▲[ 994 ] / ▼[ 998 ]
■995 / 6階層) 　Re[6]: 歯の大きさ
□投稿者/ かなえ -(2004/09/02(Thu) 19:07:01)
    お返事ありがとうございます。私が説明不足だったかもしれません。
    前歯二本が飛び切り大きいというのは横に大きいというのではなく縦に大きいのです。これはいわゆる出っ歯というものでしょうか。でも
    ならびというより大きさの問題なので矯正歯科で対処できるのか・・・
    しばらく時間がとれないもので歯科に直接いくことができなくて時間がとれたときは審美か矯正どちらにいこうか悩んでます。先生のおっしゃるとおり審美は私もあまりいいイメージではありません。ですが私の場合ですと選択肢は審美しかない気がします。。。お忙しい中本当にすみません。アドバイスお願いします。
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▲[ 995 ] / ▼[ 1001 ]
■998 / 7階層) 　Re[7]: 歯冠長
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/03(Fri) 11:25:07)
http://www.hiruma.or.jp
    　歯の長さ（歯冠長）の問題でしたか。それでも求むべき科は矯正歯科ですが、解決は少し複雑になりそうです。もとより、審美歯科的にその歯の歯冠長だけを短くしても、大抵は問題解決にならないはずです。
    　歯冠長が平均より明らかに長い人は結構いますが、それが問題になるかどうかは唇（ことに上唇）との関係によります。想像するに、かなえさんは咬み合わせが深いケース（過蓋咬合）で、歯を植えている歯槽骨の長さ（垂直的高さ）も大きいために、上唇が歯を覆いきれず露出する量が多くなっている、と考えられます。このような前歯の状態は、矯正学的にいう挺出（ていしゅつ）に相当しますが、例えば下記のような感じといえばいいでしょうか。
    http://www3.cnet-ta.ne.jp/n/nagata/yu-ka/yuph.htm
    　歯（歯冠長）がいくら長くても上唇がその歯を適切に覆えば、審美的には問題なくなる理屈ですが、上唇が前歯をうまく覆うには挺出した歯を圧下する必要があります。これが矯正歯科の仕事という意味で、最初に＜求むべき科は矯正歯科＞と書きました。
    　＜選択肢は審美歯科しかない＞
    　矯正も広義の審美歯科ですが、相談するならやはりまず矯正歯科です。
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▲[ 998 ] / ▼[ 1002 ]
■1001 / 8階層) 　Re[8]: 歯冠長
□投稿者/ かなえ -(2004/09/03(Fri) 22:00:52)
    お返事ありがとうございます。先生のおっしゃる通り上唇が歯を覆いきれず露出する量が多くなっている、という感じです。挺出した歯を圧下する治療というのはどのような治療になるのでしょうか？よくみなさんがやってらっしゃるワイヤーで矯正する方法とは異なりますか？そして平均的にどのくらいの期間がかかるのでしょうか？何度も本当にすみません。
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▲[ 1001 ] / ▼[ 1004 ]
■1002 / 9階層) 　Re[9]: 歯冠長
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/04(Sat) 11:42:35)
http://www.hiruma.or.jp
    　具体的な治療方針は、かなえさんの（レントゲンや口の型など）矯正的資料をよく調べたうえでなければ何ともいえませんが、原則的には＜よくみなさんがやってらっしゃるワイヤーで矯正する方法＞を用います。状況に応じて、それに補助的な装置が加わるかと思います。補助的な装置や方法が何かは分かりませんが、ヘッドギアの使用やインプラント固定などが考えられます。これらの具体的な説明は、この場では無理なので省略します。
    　一般に、圧下移動は非常に時間が掛かるものですので、一般的に言われている矯正期間よりは長期になるのが普通です。それがどのくらいの期間は、結局、動かしてみなければ分かりません。また、歯槽骨の垂直的長さがあり過ぎるケースの対応として、外科手術で短くすることもあります。当院にそのケースがないので具体的なお話しは出来ませんが、可能性の一つとして頭に入れておいてください。
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▲[ 1002 ] / 返信無し
■1004 / 10階層) 　Re[10]: 歯冠長
□投稿者/ かなえ -(2004/09/05(Sun) 02:14:48)
    お返事ありがとうございます。お忙しい中本当にすみません。私はあまり時間がとれないので、仕方ないですが審美も考えてみることにします。なんの利益もないのに相談にのってくださり本当に感謝、感謝です！ありがとうございました！大好きです（笑）！！！やはり矯正歯科のが理想ですができるだけ早く直したいので。。。せっかくいろんなお話をきかせてもらったのに申し訳ありません。。
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