OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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Nomal 欠損部 /さくら (20/09/21(Mon) 08:18) #4344
└Nomal Re[1]: 欠損部 /晝間康明＠OPひるま歯科 (20/09/23(Wed) 09:49) #4345
  └Nomal Re[2]: 欠損部 /さくら (20/09/23(Wed) 22:30) #4346
    └Nomal Re[3]: 欠損部 /晝間康明@OPひるま歯科 (20/09/24(Thu) 15:47) #4347
      └Nomal Re[4]: 欠損部 /さくら (20/09/24(Thu) 16:31) #4348
        └Nomal Re[5]: 欠損部 /晝間康明@OPひるま歯科 (20/09/25(Fri) 08:10) #4349
          └Nomal Re[6]: 欠損部 /さくら (20/10/13(Tue) 18:24) #4358
            └Nomal Re[7]: 欠損部 /晝間康明＠OPひるま歯科 (20/10/14(Wed) 07:41) #4359


親投稿　/ ▼[ 4345 ]
■4344 / 親階層) 　欠損部
□投稿者/ さくら -(2020/09/21(Mon) 08:18:05)
    質問を失礼します。32歳女性です。
    今現状としまして、右上7番欠損（歯周病）で６、７、８番のブリッジをしています。
    ６番の歯の根に膿が溜まっているようで、しかも歯根破折の可能性が高く、おそらく６番の歯も抜歯で、結果２本連続欠損となってしまいそうです。
    歯科医からは、さらに大きなブリッジをつける、部分入れ歯、インプラントのどれかを選ぶように言われています。
    さらに大きなブリッジ、部分入れ歯は抵抗があります。インプラントも、将来的なリスクを考えると怖いです...

    ここで質問なのですが、この欠損部の隙間を歯科矯正でどうにか埋めることは出来ないだろうか、と素人なりに色々と考えております。
    大臼歯、しかも連続欠損。難しいですよね？
    もう一つ難点が、欠損している７番の場所なのですが、歯茎が大きく凹んでいます。（骨が溶けている？）このような状態で矯正はやはり難しいですか？

    また歯周病だと言われていて、今歯周ポケットが４ミリの歯が一本あります。（他は２～３ミリです）
    なので、今後歯周病を抑える為にも歯科矯正できたらなと思っているのですが...可能なのでしょうか。

    私の歯並びは叢生？乱杭歯？でかなりデコボコしており、ずっと矯正をしたいと思いながら過ごしてきました。ですがそれ以前に、昔からの歯のケアの不十分さが原因でこのような悪い口腔環境になってしまいました。20代後半あたりからは心を入れ替えてブラッシングに力を入れ定期検診にも通っていますが、今までの自分を悔やんでも悔やみきれません。

    長文になってしまい申し訳ありません。
    難点だらけで先生には大変ご無理な質問をしてしまっていることをお許し下さい。ただ、本当に毎日悩んでいて、解決策を探しております。
    やはり部分入れ歯を受け入れるしから方法はないでしょうか？
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▲[ 4344 ] / ▼[ 4346 ]
■4345 / 1階層) 　Re[1]: 欠損部
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2020/09/23(Wed) 09:49:04)
http://www.hiruma.or.jp
    さくら様
    ご質問いただきありがとうございます．晝間康明＠OPひるま歯科です．
    早速ですがご質問にお答えします．

    叢生の場合，原因は顎骨に対して歯が大きすぎて並びきらないことであるため，原因除去の治療法は顎骨に対して適正な歯の本数に減じるために抜歯が必要となります．
    その際，通常であれば上下左右の小臼歯（4番 or 5番)と親知らず(8番)が第1選択となります．
    しかし，さくらさんのように小臼歯と親知らず以外が欠損しているもしくは予後不良と予測される場合には，欠損したスペースやその歯を抜歯とする診断も多く行っております．このような変則的な抜歯の場合，治療期間が長くなったり，アンカースクリューなどの固定装置が必要となる場合があります．また，歯を失った原因である虫歯と歯周病の予防を行わなければ，矯正治療中もしくは治療後に残した歯も失うことになりますので，まずは予防から開始しメインテナンスを継続する必要があります．

    さくらさんのように，上顎右側6,7番が欠損している場合には5番を遠心(後方)に移動し8番を近心(前方)に移動して閉鎖する場合もあるのですが，歯槽骨の幅や高さが十分にあること，骨の改造現象(骨の作り変え）が起きる肉体的な年齢であることが必要となります．ご指摘のように，＜歯茎が大きく凹んでいます＞という場合には欠損部を閉鎖することが難しくなるかもしれません．
    一方で，歯周病の進行状態が＜4ミリの歯が1本＞という状態は歯周病がコントロールされている状態とも考えられるので，現在残っている歯を守りながら移動できる可能性も残っています．

    上記のように，さくらさんの矯正歯科治療は予測が難しくリスクがあるので，右上の欠損部を補綴処置（ほてつしょち：インプラントや義歯などの人工の歯で補うこと）で対応する方法も一つの選択ではあります．しかし，補綴処置はあくまでも，失った歯の状態を復元する治療となり，乱ぐい歯などは改善できず，今後も歯が磨きにくい状況や咀嚼しにくい状況は続くことになります．そして，これらの問題がより重篤化する50代60代で矯正歯科治療を行おうと思っても治療自体ができない可能性が大いにあります．
    したがって，現在の状態でご希望に沿うように＜この欠損部の隙間を歯科矯正でどうにか埋めることは出来ないだろうか＞ということは出来ないかもしれませんが，視野を拡げて虫歯と歯周病の予防がしやすい残っている歯を利用した再構築を検討する価値は十分にあると思います．

    まずは矯正歯科で診察をして実際のお口の中を診てもらって相談することをお勧めします．
    その際に，虫歯と歯周病の予防も行える歯科医院で診察を受けることでこれまでのように治療の繰り返しで歯を失うことを防ぐ可能性は高まると思います．
    よろしければ当院ホームページで紹介している下記のデータも参考にして下さい．

    ・メインテナンスを行わない場合に起きること→　http://www.hiruma.or.jp/clinic/medicalpolicy/medicalpolicy01

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい

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▲[ 4345 ] / ▼[ 4347 ]
■4346 / 2階層) 　Re[2]: 欠損部
□投稿者/ さくら -(2020/09/23(Wed) 22:30:50)
    晝間先生、とても丁寧な返信を頂き驚いております。本当にありがとうございます。

    先生の内容を読んで、こんな状態でも矯正できるかな、と少し希望が見えてきました。
    インプラントなしで矯正出来るのが一番良いですが、色々と考えて、インプラントと歯科矯正を併用して治療というのも視野に入れて考えております。
    先生の病院が近くなら是非ともご相談に伺いたいくらいです...遠方で大変残念です。
    大阪で、歯科矯正専門の所をネットで探しているのですが、そういう所が多いのと、どのように選べばいいのか分かりません。
    他の方の質問にも丁寧に答えていらっしゃる先生の人柄と姿勢に感銘を受け、そのような先生が大阪にもおられないだろうか、と思っています。
    大阪に先生おすすめの歯科はないでしょうか？
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▲[ 4346 ] / ▼[ 4348 ]
■4347 / 3階層) 　Re[3]: 欠損部
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2020/09/24(Thu) 15:47:44)
http://www.hiruma.or.jp
    さくら様
    晝間康明です．ご返事と追加のご質問をありがとうございます．

    現実的にはインプラントと矯正歯科の併用となる可能性が高いと思われますので，その様に理解していただいて診察を受けると治療方針に対しての理解も深まると思われます．

    > 大阪に先生おすすめの歯科はないでしょうか？
    私の矯正歯科治療は，新潟大学の矯正歯科と父から学んだものです．
    新潟大学矯正歯科同門の先生が大阪梅田市で矯正歯科専門で開業しております．インプラントまでは対応できないのですが，連携する先生がいらっしゃるので対応可能だと思います．通えそうであれば一度相談に行ってみて下さい．
    K`s矯正歯科　http://ks-ortho.com/

    その他にもご紹介をご希望の場合には直接メールでご相談ください．

    取り急ぎお返事とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい。
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▲[ 4347 ] / ▼[ 4349 ]
■4348 / 4階層) 　Re[4]: 欠損部
□投稿者/ さくら -(2020/09/24(Thu) 16:31:55)
    晝間先生、ご返信ありがとうございます。

    載せて頂いた矯正歯科、ネットで調べてみます。ありがとうございます。
    他にも良い歯科があれば検討したいので教えて頂きたいのですが...
    直接メールとは、どのアドレスに送らせて頂いたらよろしいのでしょうか？
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▲[ 4348 ] / ▼[ 4358 ]
■4349 / 5階層) 　Re[5]: 欠損部
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2020/09/25(Fri) 08:10:46)
http://www.hiruma.or.jp
    さくら様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．

    > 直接メールとは、どのアドレスに送らせて頂いたらよろしいのでしょうか？
    メールアドレスは迷惑メールが来てしまうのでホームページ上では公開しておりません．
    メールセミナーに記載されている　clinicから始まるメールアドレスにお送りください．

    引き続きよろしくお願いします．

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▲[ 4349 ] / ▼[ 4359 ]
■4358 / 6階層) 　Re[6]: 欠損部
□投稿者/ さくら -(2020/10/13(Tue) 18:24:01)
    晝間先生
    先日、K's矯正歯科さんに行ってきました。
    これから矯正治療をお願いすることにしました。
    先生にご相談させて頂いて良かったです。
    この度はご丁寧な対応を本当にありがとうございました。
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▲[ 4358 ] / 返信無し
■4359 / 7階層) 　Re[7]: 欠損部
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2020/10/14(Wed) 07:41:59)
http://www.hiruma.or.jp
    ■No4358に返信(さくらさんの投稿)
    さくら様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．
    ご連絡いただきありがとうございます．
    K`s矯正歯科さんへも「さくらさんのことをよろしくお願いします」と伝えておきました．
    矯正歯科治療は長い治療になりますので，大変なこともありますがきれいになった歯並びとかみ合わせは一生の財産になりますので頑張って治療を受けて下さい．

    > 晝間先生
    > 先日、K's矯正歯科さんに行ってきました。
    > これから矯正治療をお願いすることにしました。
    > 先生にご相談させて頂いて良かったです。
    > この度はご丁寧な対応を本当にありがとうございました。
[ 親 4344 / □ Tree ] 返信 削除キー/


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