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Nomal 顎の梅干について /カオリ (10/10/28(Thu) 11:04) #3801
Nomal Re[1]: 顎の梅干について /晝間康明@ひるま矯正歯科 (10/10/29(Fri) 20:03) #3802
  └Nomal Re[2]: 顎の梅干について /カオリ (10/10/29(Fri) 21:10) #3803 解決済み!


親投稿 / ▼[ 3802 ]
■3801 / 親階層)  顎の梅干について
□投稿者/ カオリ -(2010/10/28(Thu) 11:04:11)
    はじめまして、カオリと申します。

    9歳の娘が開咬により矯正中です。
    寝る時だけ装置を付けています。
    取り外し式のタングガード付きもので、同時に顎を広げています。
    今は上だけにつけています。
    7歳の時からしており、酷い開咬になる前から始めました。
    今は殆ど問題はなく、歯並びはキレイです。
    上4本が永久歯、下4本が永久歯。今は下の5本、6本目が抜けています。
    一見キレイですが、まだ前歯の咬み合わせが浅いようで矯正は続けています。

    矯正は順調かと思うのですが私が気になっているのは顎の梅干のことです。
    いつも顎に梅干が出来ています。
    矯正の先生は、これは治らないといいます。
    何故出来るのか自分なりに色々調べました。
    皮膚の距離が足りなくて?常にオトガイ筋が引っ張られていると思うのです。
    娘の横顔を見るとあまり顎がありません。
    恐らく下顎は後ろに下がっているのだと思います。
    矯正の先生は少し回転しているともおっしゃっていました。

    これは遺伝だからしょうがない、おかあさん気にしすぎ。
    といわれるのですが、9歳、せっかくこの時期に矯正しているのですから
    顎の発達を利用して、顎を前に出すことは出来ないのでしょうか?
    (受け口の人は引っ込めますよね?その逆です。)
    咬み合せは良いので下顎だけ前に出たらおかしなことになるのでしょうか?

    下顎はこれから成長するようですが、同年代の子を見てもしっかり顎はあります。
    Eラインまでは流石にないですが。

    何故下顎が後退しているのか、これも色々調べた結果、
    遺伝もあるかもしれないですが、
    口をポカンとしているからではないかと思いました。
    というか、開咬の原因であると考えるのですが、
    舌の位置が下がっているからだと考えています。
    口うるさく言っても、タンスポットの位置に出来ません。
    矯正の先生には、お母さん口うるさく言いすぎと言われてしまいます…。
    口を開けていても鼻で呼吸出来ていると思います。
    しかし、睡眠時では口呼吸かと思います。
    なのでポカンXというものを購入して、起きている在宅時にはつけさせています。

    口うるさい母なのかもしれないですが、一生の顔を左右する問題ですので
    努力でどうにかなるのなら頑張りたいのです。
    (と言っても、私が頑張ってもしょうがないのですが…。)

    最悪、大人になって外科手術か、もしくは抜歯するしかないのでしょうか?
    それとも下顎の成長を、前に出るかどうか見守るしかないでしょうか?
    今の時期に何か出来ることはないかと思い、相談させていただきました。
    (ちなみに矯正装置をつけて口を閉じるとかなり梅干になります。)
    ちなみに今通っている矯正歯科ではMFTはありません。

    お忙しいとは存じますが、お返事お待ちしております。
    どうぞよろしくお願いいたします。
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▲[ 3801 ] / ▼[ 3803 ]
■3802 / 1階層)  Re[1]: 顎の梅干について
□投稿者/ 晝間康明@ひるま矯正歯科 -(2010/10/29(Fri) 20:03:26)
http://www.hiruma.or.jp/
    こんにちは,晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    お子様のために矯正治療について良く調べられており敬服致します.
    私の回答が少しでもお役に立てば光栄です.

    オトガイ部に出来る梅干しは,口唇閉鎖時の緊張感により起ります.原因は上下顎前歯が唇側に傾斜して口唇を閉鎖する時に出来る緊張感,下顔面骨格(鼻の下から顎の先端にかけて)に対して下顔面軟組織(唇の長さ)が不足してる事で起きる口唇閉鎖時の緊張感,またこれらの要因が両方とも認められる事で起きている場合があります.

    具体的には下の点がオトガイ部に出来る梅干しの原因です.
    >皮膚の距離が足りなくて?常にオトガイ筋が引っ張られていると思うのです。
    >娘の横顔を見るとあまり顎がありません。
    >恐らく下顎は後ろに下がっているのだと思います。

    したがいまして,御推察のように上下顎の前歯を後退し,下顎骨を反時計方向に回転成長させさせ下顔面高を短くする事が出来ればオトガイ部に出来る梅干しは改善できるでしょう.

    しかしながら,現在の医学では下顎骨の成長方向に僅かな変化を与える事は出来ても,大きくしたり小さくしたり回転させたりと複雑な動きを思うようにコントロールする事は出来ません.ちなみに受け口の人の顎を引っ込めているように見えるチンキャップですが,あまり効果が無いので現在ではほとんど使われなくなっています.

    結論としては,現在の矯正歯科治療(動的治療)後は経過観察を行ない,オトガイ部の梅干しが気になるようであれば抜歯による矯正治療で上下顎の前歯を後退させ口唇閉鎖時の緊張感を改善する事が最も確実な方法です.成長期に上下顎の前歯を後退させると成人に比べて大きく口元が後退する症例が多いので治療のタイミングを逃さなければかなりの効果も期待できます.それでも,オトガイ部の梅干しが取れないようであれば成人になってから美容外科処置で対応する必要があります.

    医療には出来る事と出来ない事があります.
    出来ない事を無理して行なう事で新たな負担が生じる場合もありますので専門家の意見に耳を傾けて頂ければ幸いです.

    以上,取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
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▲[ 3802 ] / 返信無し
■3803 / 2階層)  Re[2]: 顎の梅干について
□投稿者/ カオリ -(2010/10/29(Fri) 21:10:30)
    お忙しい中、早速のお返事感謝致します。
    なるほどとても良く分かりました。
    やはり抜歯しかないのですね。
    しかし、口の中はキレイに歯が並んでおり、
    噛み合わせも問題ない中での抜歯となると、
    ただ梅干の為だけの抜歯ということになりますね。
    抜歯だけでは済まないでしょうし、ワイヤーもかけることになりますよね。

    それですと成人してからの美容外科対応の方がリスクが少ない気がします。
    いずれにしても、顎の成長を待つしかなさそうですね。
    とにかく顎が前に出るようにきちんと口を閉じるようにするように致します。
    (口を開けていると、下顎が後退してしまう例があるようなので)

    長年悩んでいたことがこんなにすぐに答えを頂け、本当に感謝致します。
    出来ないという事が分かっただけでも、私にとっては大変な成果です。
    ありがとうございました。

解決済み!
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