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Nomal 側切歯の抜歯について /いし (06/09/12(Tue) 10:39) #2356
Nomal Re[1]: 側切歯の抜歯について /晝間@ひるま矯正歯科 (06/09/13(Wed) 15:20) #2359
  └Nomal ありがとうございます /いし (06/09/14(Thu) 16:12) #2364 解決済み!


親投稿 / ▼[ 2359 ]
■2356 / 親階層)  側切歯の抜歯について
□投稿者/ いし -(2006/09/12(Tue) 10:39:40)
    初めまして。 12歳の子供のことについて質問させてください。

    叢生がひどく、上の歯は、前歯2本の横に少し隙間があり、
    その隣に犬歯が生えていて、隙間から奥に生えた側切歯が見えるといった状態です。
    下の歯は、片側の側切歯だけが奥に生え、隙間が無い状態です。

    現在、矯正歯科に相談をし、レントゲン・歯形等様々な検査をした結果、
    奥に生えている側切歯(上下合わせて4本)を抜くという治療方針が決定したところです。
    しかし、本来なら第1小臼歯を抜歯するというのが一般的だと言うこと、
    前歯のすぐ脇に犬歯が来るので見栄えは悪いと言うこと、
    犬歯が気になるようなら尖った部分を少し削るか又はセラミック等で治療することも可能であること、
    以上3点についての説明もありましたが、
    どうしても納得しきれていないのが事実です。

    歯茎に比べて歯が大きすぎるとは素人目にも感じていましたので、
    抜歯をする治療方針は納得しています。
    しかし、側切歯と犬歯では歯の厚みが違いますので、
    矯正が終了した後の事も少し気になります。(舌触り、食事とか・・・)
    女の子ですので、はっきり言って見栄えも気になります。

    矯正医の説明では、第1小臼歯を抜歯したところで、
    側切歯・犬歯が正しい位置に入る前に第1大臼歯等奥歯が
    前に前に移動してきてしまい、結局並びきらないということでした。
    「側切歯を抜くしか仕方が無い。」と最初に言われてしまいましたので、
    何も質問できず、納得しないまま帰宅しましたが、
    このような例はよくあるのでしょうか?
    「仕方ない」と諦めて治療を始めるべきなのでしょうか?

    ご意見、よろしくお願い致します。
[ □ Tree ] 返信 削除キー/

▲[ 2356 ] / ▼[ 2364 ]
■2359 / 1階層)  Re[1]: 側切歯の抜歯について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2006/09/13(Wed) 15:20:14)
http://www.hiruma.or.jp
     この質問コーナーを信用してお尋ねいただくのは光栄ですが、回答者も一介の矯正医に過ぎない(絶対的に正しい存在ではない)ことを十分承知して、一矯正医の見解としてお読み下さい。
     治療方針に納得いかないという気持ちは分かりますが、このような方針は決して珍しくないことは確かです。 <第1小臼歯を抜歯したところで、側切歯・犬歯が正しい位置に入る前に第1大臼歯等奥歯が前に前に移動してきてしまい、結局並びきらない>という説明は必ずしも正しくないとは思いますが、上顎だけですが左右側切歯(下顎は第一小臼歯)を抜歯した症例を個人用HPに用意(下記)しましたので、審美的なことを含めてどのように感じるかご覧ください。
    http://homepage.mac.com/hiruma_tokio/PhotoAlbum12.html
     もちろん下顎側切歯抜歯のケースもありますが、今は学会中で資料を出す時間的余裕がないので、上の写真だけでご了解ください。
     <「仕方ない」と諦めて治療を始めるべきなのでしょうか?>というお尋ねには、お嬢様の資料がないため同じ方針をとるかどうかまでは言及できません。側切歯抜歯が異質かどうかという点については、あり得るという見解です。
    想像ですが、お嬢様のケースは、側切歯抜歯でないとすると、第一小臼歯(4番)に加えて上顎第二大臼歯(7番)の抜歯(親知らずを代用)という方針になる可能性も考えられます。その他いくつか考えられますが、それぞれにデメリットがあるので、どの方針をとるかは矯正医と相談したうえで決断するしかありません。
     非抜歯矯正や拡大を旨とする矯正医は避けて、それ以外の(まともな)矯正医に診てもらう(セカンドオピニオン)ことは、治療に納得して入るうえで必要かも知れません。
[ 親 2356 / □ Tree ] 返信 削除キー/

▲[ 2359 ] / 返信無し
■2364 / 2階層)  ありがとうございます
□投稿者/ いし -(2006/09/14(Thu) 16:12:09)
    ひるま先生、お忙しい時にありがとうございます。
    今週に学会があることは知っておりましたので、
    こんなに早くご返答頂けるとは思っておりませんでした。

    >側切歯抜歯が異質かどうかという点については、あり得るという見解です。

    そうなんですね。この言葉を聞いて少し安心致しました。
    また、上顎側切歯抜歯例の写真も拝見し、またまた安心致しました。
    (同事例の写真を検索してくださって、ありがとうございます)
    「第1小臼歯を抜歯するのが一般的だが、この場合は側切歯を抜歯する」と言われたら不安になるものです。
    自分の歯ならまだしも、この先何十年と生きていく子どもの健康な歯を抜くのですから、
    親としては少しの不安も残したまま治療を始められません。


    > 回答者も一介の矯正医に過ぎない(絶対的に正しい存在ではない)ことを十分承知して、一矯正医の見解としてお読み下さい。

    はい。それは重々承知しております。
    「ひるま先生がこう言ったからこうしよう。」とはなりませんのでご安心を。
    ただ、様々な治療事例や他の先生のお考えが知りたかったのです。
    矯正歯科にかかる前に私自身がもっと勉強していればその場で質問出来たような事なのでしょうが、
    医院では初めて聞くような言葉や内容を説明されて頭が真っ白になってしまい、
    いざ「質問は?」と聞かれても何も言えずに帰宅してしまったという
    私自身の反省ばかりが目につくといった次第です。

    今後は、他の医師のセカンドオピニオンも含め、
    家族内でよく話し合って治療方針を決めたいと思います。
    ありがとうございました。

解決済み!
[ 親 2356 / □ Tree ] 返信 削除キー/


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