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Nomal 抜歯後の歯茎の穴について /質問者 (06/04/21(Fri) 01:28) #2061
Nomal Re[1]: 抜歯後の歯茎の穴について /晝間@ひるま矯正歯科 (06/04/21(Fri) 17:56) #2063
  └Nomal Re[2]: 抜歯後の歯茎の穴について /質問者 (06/04/21(Fri) 21:43) #2068
    └Nomal Re[3]: 抜歯後の歯茎の穴について /晝間@ひるま矯正歯科 (06/04/22(Sat) 13:35) #2074
      └Nomal Re[4]: 抜歯後の歯茎の穴について /質問者 (06/04/22(Sat) 15:17) #2078 解決済み!


親投稿 / ▼[ 2063 ]
■2061 / 親階層)  抜歯後の歯茎の穴について
□投稿者/ 質問者 -(2006/04/21(Fri) 01:28:09)
     こんばんは。二週間ほどまえ、矯正のために4本の抜歯をしました。ところがもともと歯の神経を抜いてあった個所だけ抜歯の痕にうまく血が溜まらず、歯茎に深めの穴が空いたままになっています。そのせいか抜歯後の数日間その抜歯個所だけ隣の歯が強く痛み、今も神経が疼くような感覚が残っています。(ちなみに化膿はしておらず、また他の3本の抜歯個所は歯茎の穴が血で塞がり痛みもありません。)

     このままの状態でブラケットやワイヤーを付け歯を動かし始めても問題ないかとても不安に感じております。もしくは歯茎の穴が塞がるように何らかの追加的な治療を事前にしておくべきでしょうか。その場合、どのような処置が必要になるかご教授くだされば幸いです。

     
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■2063 / 1階層)  Re[1]: 抜歯後の歯茎の穴について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2006/04/21(Fri) 17:56:00)
http://www.hiruma.or.jp 
     このご質問は、口腔外科医が答えるべき内容かと思いますので、正確を期すには、実際に抜歯された先生にご質問されることを条件にコメントします。
     質問者さんのケースで考えられるのは、ドライソケットと呼ばれるトラブルかと思います。通常、抜歯後にできた穴(抜歯窩)には、すぐに血液が充満し血餅となって抜歯窩を塞ぎます。血餅は肉芽組織となり、その中に毛細血管が発達して新生骨が生まれます。新生骨はやがて本来の骨に置き換えられて完全治癒を迎えますが、その間は大体4ヶ月といわれています。
     ドライソケットとは、抜歯窩に血餅ができない状態をいい、血液が供給されないため抜歯窩が治癒しないトラブルで、抜歯後歯槽骨炎、乾性歯槽骨炎あるいは歯槽痛などの病名で呼ばれます。治療は、初期で軽度のものは、抗生物質の軟膏付きガーゼを抜歯窩に詰めたりしますが、時間が経ったり重度の場合は、再掻爬や骨に穴を開けて出血させるような処置が必要になります。
     というのが、口腔外科の経験のない矯正医が、口腔外科の本を読みながら考えた所見ですが、ドライソケットはかなりの痛みを伴うとありますので、あるいは何でもないのかもしれません。ここはやはり、抜歯を担当した先生に尋ねるか、とりあえず矯正の先生に診てもらうかして下さい。
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■2068 / 2階層)  Re[2]: 抜歯後の歯茎の穴について
□投稿者/ 質問者 -(2006/04/21(Fri) 21:43:07)
    2006/04/22(Sat) 00:20:40 編集(投稿者)

     大変参考になります。貴重なご指摘ご助言を誠にあり難く思っております。
     
     ちなみにドライソケットの患者さんがいらした場合、そのままブラケット・ワイヤーを付けて矯正治療を続けても良いとお考えになりますでしょうか。それとも矯正治療をいったん中断し、口腔外科などでドライソケットを完治させてから矯正を再開するべきとお考えでしょうか。

     昨日ご指摘頂いた様にいちど相談をする予定でおりますが、参考までに先生のご見解をお聞かせくださると大変助かります。(ちなみに、ドライソケットの疑いのある個所は下顎第一小臼歯の抜歯あとです。)

     
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■2074 / 3階層)  Re[3]: 抜歯後の歯茎の穴について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2006/04/22(Sat) 13:35:53)
http://www.hiruma.or.jp
     仮にドライソケットだとしても、とても大変なことが起きているわけではありませんし、矯正治療を開始したとしても、その部分に直ちに歯が動き出すわけでもありませんので、それはそれとして、すべて予定どおりに進めて問題ないように思います。
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▲[ 2074 ] / 返信無し
■2078 / 4階層)  Re[4]: 抜歯後の歯茎の穴について
□投稿者/ 質問者 -(2006/04/22(Sat) 15:17:03)
     本当にありがとうございます。自分では何が起こってどのくらい重要なことなのか全く検討もつかなかったので、いくつかの指標を与えていただいて大変助かりました。ご指摘くださったことを参考によく担当医の先生に相談してみたいと思います。ご親切本当にありがとう御座います。
解決済み!
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