OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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Nomal オトガイの手術 /のり (05/01/17(Mon) 21:30) #1176
└Nomal Re[1]: オトガイの手術 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/01/17(Mon) 22:32) #1177
  └Nomal （削除） / (05/01/18(Tue) 19:05) #1180
    └Nomal Re[2]:オトガイの手術 /のり (05/01/18(Tue) 19:16) #1181
      └Nomal Re[4]: :オトガイの手術 /晝間＠ひるま矯正歯科 (05/01/19(Wed) 10:39) #1185
        └Nomal Re[5]: :オトガイの手術 /のり (05/01/19(Wed) 19:42) #1186 解決済み!


親投稿　/ ▼[ 1177 ]
■1176 / 親階層) 　オトガイの手術
□投稿者/ のり -(2005/01/17(Mon) 21:30:43)
    ひるま先生、はじめまして。のりと言います。年齢は２３です。
    下顎前突症で去年から矯正を始めました。あと１年後くらいには下顎を後ろにひっこめて、
    上あごを前に出す手術を予定しています。今はだいぶ下の歯が前に出てきていて、
    自分で測ったところ前歯との差は、１ｃｍほどあります。

    私の場合はレントゲン写真のオトガイを測ると６ｃｍ近くあるそうです。
    矯正の先生からは日本人女性の平均は３センチほどと言われてるので、
    上下の手術と一緒にオトガイの縮小もした方がいいかもね。と言われていました。
    どこまでやるかは、本人次第ですが･･･。ともおっしゃっていて、
    その時は、私もはっきりとした意見を言いませんでした。
    その後、その矯正の先生がいつも手術をお願いしていると言う口腔外科に受診した際に、
    なるべくならオトガイは切りたくないと思う。と、医師に話しました。
    「その点については矯正の先生ともお話して下さい。我々もオトガイの手術はなるべくなら
    したくない手術ではあります。手術自体は３０分程度で終わり、難しい手術ではありません」との事でした。

    オトガイの手術に関して曖昧なまま、矯正治療を始めて今に至ります。
    矯正の先生はたぶん。上下＋オトガイと言うプランで矯正を進めているかもしれません。
    今になって、やっぱりオトガイは手術したくないと言うのは遅すぎるとういう
    事はあるのでしょうか？
    オトガイを切るか切らないかで、術前矯正を進めていくのに違いはありますか？

    また、こちらの掲示板の過去ログを読ませていただいたのですが、
    先生の病院ではオトガイ手術をした患者さんがほとんどいらっしゃらないという
    事ですが、皆さん手術するほどの長さではなかったという事でしょうか？
    私に関する資料を全く見ていない先生に、こんな質問するのは申し訳なく感じるのですが、
    先生でしたら、やはりオトガイの手術なしで治療を進められますか？
    オトガイの手術をしたくないと思う反面、後悔もしたくないと言う思いもあって
    最近、不安に感じています。

    お忙しい中、読んでいただき有難うございます。
    掲示板での皆さんの質問に対する、先生の誠意のある返答に（他人の質問ながら）
    感動してしまいました。
    お時間のある時に返信、お願いいたします。

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▲[ 1176 ] / ▼[ 1180 ]
■1177 / 1階層) 　Re[1]: オトガイの手術
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/01/17(Mon) 22:32:58)
http://www.hiruma.or.jp　
    　のりさんは、この質問コーナーの過去ログをお読みになり、十分ご理解されておられるので改めて申し上げることもないのですが、下顎前突者のオトガイ縮小について、当院の外科矯正患者のほとんどをお願いしている東海大学・形成外科谷野教授が、下顎前突者のオトガイは縮小しない方が審美的に望ましいケースが多い、と経験的に至ったと話されていることを受けて、当院では過去ログにあるように＜オトガイ手術をした患者さんがほとんどいない＞という結果になっています。
    　ただ、どのような下顎前突も絶対にオトガイを縮小しないというわけではありませんので、のりさんに＜オトガイ縮小は必要ない＞とはいいませんが、オトガイ縮小術を受けたあとで顎にメリハリがなくなって、＜こんなはずではなかった＞と後悔する投稿をいくつか別のサイトで見たこともあります。少なくとも、のりさんご自身が縮小術に消極的であり、担当外科医が＜我々もオトガイの手術はなるべくしたくない手術ではあります＞ということであれば、縮小術を受けたあとでやり直す（オトガイを形成し直す）リスクより、納得がいかなければ後で（十分考えた後で）オトガイ縮小術だけを改めて受けた方が、無難なように思います。
    　確かに、下顎骨切り手術と同時に行うと保険が適用されることもあり、改めてオトガイ縮小術を受けると美容目的と見なされて保険が適用されない憾み（うらみ）はありますが、受けて後悔するより、受けなかったあとで決心して改めて受けることの安心感と、受けなくてもよい可能性の高さを秤にかけて考えてもいいように思います。
    　オトガイの縮小については、術前矯正を進めていくうえでなんらの違いも問題もありません。手術にはまだ１年あるようですから、どちらにするにせよ、いろいろ情報を集め納得して手術に望んでください。
    　ちなみに、（すでにご承知かと思いますが）下記のサイトで外科矯正経験者にオトガイ縮小の是非を尋ねてみてはいかがでしょうか。
    Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
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▲[ 1177 ] / ▼[ 1181 ]
■1180 / 2階層) 　（削除）
□投稿者/ -(2005/01/18(Tue) 19:05:31)
    この記事は削除されました
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▲[ 1180 ] / ▼[ 1185 ]
■1181 / 3階層) 　Re[2]:オトガイの手術
□投稿者/ のり -(2005/01/18(Tue) 19:16:04)
    返信有難うございました。
    オトガイの縮小術が、術前矯正に影響ないと分かり安心しました。
    やはり縮小術は気の進まないところがあるので、矯正の先生にもお話ししてみます。

    もう一つ質問してもいいでしょうか？
    手術に関してなのですが、上あご、下あごの移動の距離、歯の位置などは
    矯正の先生が決めるのでしょうか？外科の先生が決めるのでしょうか？
    口腔外科に受診した時「オトガイの手術は、～センチ縮小するとあっても切り方によって違う場合もあり
    矯正の先生の理想通りにはいかないかもしれない。その点が難しいのです」
    と外科の先生はおっしゃってました。
    これを聞いて、移動距離やあごの位置などは矯正の先生が決めるのだと
    理解していたのですが、色んな方の書き込みを読んでいると、外科の先生が決めて
    いる事もあるようで・・・

    一般的な外科矯正では、どのように決めていくのでしょうか？
    たびたび質問してすいません。お願い致します。

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▲[ 1181 ] / ▼[ 1186 ]
■1185 / 4階層) 　Re[4]: :オトガイの手術
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/01/19(Wed) 10:39:41)
http://www.hiruma.or.jp/
    　基本原則としては＜移動距離やあごの位置などは矯正の先生が決める＞もので、それに沿って術前矯正をしていきますが、外科医は、上を何mm下をmmと厳密に計りながら手術するわけではありません。上顎を前方に出せる量や、下顎を後方に下げることのできる量には限界がありますし、上と下との位置は、キチンと咬み合わせの出来る所で留めますので、外科の先生がいう「切り方によって違う場合もあり矯正の先生の理想通りにはいかない」というのが本当のところですが、術前矯正がシッカリ行われていれば、それで何ら問題はないものです。
    　のりさんの投稿を読むかぎり、担当の外科医は外科矯正にかなり精通していて、のりさんに話す内容は、私には「至極もっともなこと」と納得しています。また、矯正医もかなりキチンとした治療をされているのが伺い知れますし、おそらく外科担当医と矯正医は何度も外科矯正で協力し合っているように見受けられますので、専門医同士ではアウンの呼吸で分かり合っているのではないでしょうか。
    　外科医と矯正医がどちらもベテランで息が合っているとすれば、（実際そのように感じますので）のりさんの外科矯正に関しては、のりさんが一人悩むほどのことはないように思います。手術まであと一年、コミュニケーションのとりにくい先生ではなさそうですので、不安や疑問は臆せず先生に話してください。今の先生ならのりさんの気持ちを汲んでくれるように思います。
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▲[ 1185 ] / 返信無し
■1186 / 5階層) 　Re[5]: :オトガイの手術
□投稿者/ のり -(2005/01/19(Wed) 19:42:38)
    心配に思っていたことに、こうして返信してくださり、凄く安心しました。
    通っている矯正歯科がかなり遠くにあり、すぐに先生には会えなず、
    診察時間もかぎられているので、このようにネットで質問に答えてくださる
    先生がいることは、本当にありがたいです。
    ひるま先生、お忙しい中有難うございました。
解決済み!
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