OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■3933 / 1階層) 　先生のご意見をお願いします
□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2012/10/24(Wed) 19:35:18)
http://www.hiruma.or.jp
    ご質問いただきありがとうございます．
    ひるま矯正歯科の晝間康明です．

    ご質問にお答えする前に確認させていただきたいのですが，この治療方針は矯正歯科専門医の診断でしょうか？上顎のみ片側の抜歯というのはかなり特殊な抜歯部位で，私は経験がありません．何か特殊な事情があってこのような抜歯になったと考えますので以下の回答も当てはまるかどうかはわかりませんのでご了承ください．

    質問1
    右上8番抜歯で、奥に動かす方法はとれなかったのか？

    回答
    上顎右側8が萌出していた場合は歯槽骨にスペースがあると考えられるので8を抜歯して，7から後方（遠心）移動する事は可能です．ただし，歯は生理的に前方（近心）に移動するのでその移動に逆らわなければならず8番を遠心移動する際はヘッドギアやインプラントアンカーなどの加強固定が必要となります．加強固定の装置は患者さんへの負担が大きいので担当医は選択しなかったのかもしれません．

    質問2
    4番抜歯の際、一般歯科で5番はインレーだけど、5番でなくてよいですか？

    回答
    上顎の前歯を積極的に後退させる場合は4番抜歯の方が有利ですので口腔衛生状態が良好で，5番のインレーによる修復の範囲が狭ければ4番抜歯も妥当な判断と思われます．4番と5番で明らかな形態の差がなければ4番の方が重要な役割があるという訳ではなく大切な事は全体の歯をどのように配列し安定した咬合を造るかです．一部のホームページには4番はアゴの位置を決めるために必要だから抜歯してはいけないなどと記載されている様ですが，その論拠に科学的な信憑性はなく非抜歯を推奨するための強引な論理ですので気にされる事はないでしょう．

    以上，取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があれば主治医にお尋ねになった方がより正確な回答が得られると思われます．参考になれば幸いです．
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      └Nomal Re[4]: 先生のご意見をお願いします / シロヤギ (12/10/25(Thu) 19:31) #3936 解決済み!

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