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■3444 / 1階層) 　上下顎手術か下顎のみかご相談。
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2008/02/08(Fri) 11:19:47)
http://www.hiruma.or.jp
    　まず、外科矯正とはいえ絶対的なものではなく、また上下切りにせよ下顎切りにせよそれぞれにメリット、デメリットがありますので、この投稿内容だけで、りりさんの矯正医や手術方法の一方を推してしまうのは、無謀でありリスクが多過ぎてできません。
    　ここでは触れられていませんが、重要なのは担当する外科医の見立て（意見、診断）です。通常、矯正医は外科医と密な連携を組んでおり、外科矯正を行うと診断した患者さんは、矯正医側の診断・方針を持って手術を担当する外科医の診断を受けてもらうのが手順です。矯正医と外科医の意見のすり合わせがあってはじめて術前矯正に入ります。A医院、B医院とも外科矯正で連携している外科医がいるはずですが、りりさんは、どちらの矯正医からも外科医の診断を受けるよう、紹介は受けていないのでしょうか。
    　外科矯正の成否は、かなりの部分を外科医の力量に依存しますので、A、B両医院の依頼する外科医がどういう先生で、どう判断するかがご質問の鍵といえるかと思います。たとえば、上下切りの方が審美的な改善は顕著ですが、鼻の変形を伴うのが難点です。術後、それが許容範囲かどうか、それでも上下切りで行うかどうかは、外科医の経験と力量が大きな要因です。また、15ミリのズレを下顎だけの縮小で改善して良いかどうか、手術をする外科医が下顎骨を見て判断する必要があります。
    　りりさんの具体的な質問、＜上下の手術が適当だと思われますか＞についてはすでに述べたとおりで、どちらともいえません。なお、参考にされた過去ログ（No960）の中で、引用したサイトがすでに開かなかったかと思いますが、当院の上下切りの３例を載せたものを、改めて一時的に公開します（下記サイト）。参考にしてください。
    http://homepage.mac.com/hiruma_tokio/surgery_3/PhotoAlbum6.html
    　もう一つの質問、＜親不知を残し他の歯を抜くというのは有り得るか＞は、りりさんの資料を見ない限り何ともいえません。下顎左右５番を抜く理由が書かれていないので分かりませんが、あってはいけない、あるいは絶対にあり得ないとは思いませんが、多くはないと思います。ちなみに、提示した当院の３例はどれも＜下顎は親知らずのみの抜歯＞でした。
    　結論として、外科矯正に関して矯正医の意見は大事ですが、手術をする先生の意見や経験、技術、人間性なども同様に大きな要素です。りりさんは、A,Bそれぞれの矯正医が紹介する外科医に会って、（いずれ入院することになる）病院の雰囲気を観察しながら手術を担当する医師とよく話をし、そのうえで総合的に判断されるべきと考えます。


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Nomal 上下顎手術か下顎のみかご相談。 / りり (08/02/07(Thu) 01:08) #3443
└Nomal 上下顎手術か下顎のみかご相談。 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (08/02/08(Fri) 11:19) #3444 ←Now
  └Nomal Re[2]: 上下顎手術か下顎のみかご相談。 / りり (08/02/09(Sat) 00:06) #3445
    └Nomal Re[3]: 上下顎手術か下顎のみかご相談。 / りり (12/06/17(Sun) 23:33) #3923 解決済み!
      └Nomal Re[4]: 上下顎手術か下顎のみかご相談。 / 晝間康明＠ひるま矯正歯科 (12/06/19(Tue) 07:32) #3924

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