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■3140 / 7階層) 　矯正問題の集大成ー治療費
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/08/20(Mon) 18:45:40)
http://www.hiruma.or.jp
    　矯正は自由診療とはいえ、ちなつさんの掛かっている医院の費用体系は乱暴過ぎて論外として、今回は矯正の治療費について一般的な話をします。
    　まず、そもそも医療にかかる費用というのは、弁護士費用と同じように奉仕作業（サ－ビス ）に対する報酬（reward）という概念、つまり「医療サ－ビスに対する診療報酬」という考えから成り立っているもので、お店で商品を買う値段（プライス price）とは本質的に異なるものと理解してください。
    　我が国では、健康保険（国民皆保険）の導入によって医療サ－ビスが点数化されたため、患者さん側には医療費用が分かり易くなりましたが、本来、画一化できない医療サ－ビスを、一律点数化した所に健康保険制度の問題点があります。その保険制度に歯科矯正治療は組み込まれていません（自費）。自費、つまり先生によって費用が異なることが、逆に矯正の治療費を解りにくくしています。

    　矯正治療は、口蓋裂およびある種の先天奇形による咬合異常、外科手術を伴う顎変形症以外は健康保険が適用にならないため、地域や医院によって治療費の額はマチマチで、かなり差があるのが実情です。当然ながら、治療の内容（難易度、期間など）によっても費用は異なりますが、またある面、土地の値段に似た傾向があって、都心部に行くほど高くなるのも確かです。
    　いうまでもなく矯正治療方針は、個々のケースに応じて多種多様です。例えば1歯だけ部分的に短期間で治したり、治療を2段階に分け、まず前準備的な治療（1期治療）を行い永久歯列になってから本格的な治療（2期治療）を行ったり、その1期治療だけで済んでしまったり、あるいは永久歯列まで待って直接本格矯正に入ったり、抜歯ケースだったり非抜歯ケースだったりと方針は様々で、それによって治療費もそれぞれに異なります。
    　問題は支払い方法ですが、矯正歯科専門医院のおそらく半分ぐらいは総額制をとっています。これは、初めに治療費の総額が決められ、あとは治療にそって、終わるまでにどう分割して支払うか相談で決めるもので、治療が長引いても何度通っても、基本的に変わらないというものです。この総額制のシステムに生じやすい問題は、矯正治療が終っても残金がある場合で、催促に応じなかったり来院しなくなってしまうなど、患者側の倫理感の欠如に起因するトラブルです。
    　もう一つある支払い方法は、最初にいくらかのまとまった金額と、通院ごとの支払い（通常は定額）を組み合わせたものです。一般に大学病院はこのシステムで、この仕組みを継承する矯正歯科医院が最近は多いようです。この方法で生じやすい問題は、治療が長引けば長引くほど無制限にお金がかかる所にあります（下手な先生では、と置き換えても結構です）。
    　どちらのシステムにもメリット、デメリットはありますが、少なくとも＜そのときの先生の気分で金額がきまる＞といういい加減なシステムは聞いたことがありません。

    　情報として、国立大学の治療費（全国一律）を知っておいても損ではないでしょう。
    　大学歯学部・矯正歯科のHP（下記）から、
    http://www.dent.niigata-u.ac.jp/ortho/hp/treat2.html
    矯正歯科治療Q&Aの＜Q12.自費治療の矯正料金はどのくらい？＞は参考になるかと思います。
    　すでにお分かりのように、北海道でも東京でも関西でも九州でも、あくまでも“その医院”の料金システム次第で、結局、治療がすべて終りそれまでに支払った費用の純粋な総額を比較しない限り、高額だったのか安く済んだのかは分かりません。
    　矯正治療の費用とは、つまるところ患者さんが十分満足し納得する治療結果を得ることができたかどうか、費用と医療の質に妥当性があったかどうかが大切です。治療費が安くても治療結果が思わしくなかったり、転医して再治療が必要になるようでは＜安物買いの銭失い＞になります。
    　最後に、少なくとも矯正歯科専門医院であれば、まずどこも費用体系はキチンとしているはずです。参考までに当院の治療費を載せたページを記しておきます。
    http://www.hiruma.or.jp/html/chiryouhi_kaiji.htm
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Nomal 非抜歯治療について / ちなつ (07/08/06(Mon) 16:42) #3098
└Nomal Re[1]: 矯正問題の集大成ー１ / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/08/07(Tue) 13:14) #3101
  └Nomal Re[2]: 矯正問題の集大成ー１ / ちなつ (07/08/08(Wed) 12:10) #3105
    └Nomal Re[3]: 矯正問題の集大成ー番外 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/08/08(Wed) 17:33) #3107
      └Nomal Re[4]: 矯正問題の集大成ー番外 / ちなつ (07/08/13(Mon) 23:29) #3121
        └Nomal Re[5]: 矯正問題の集大成ー番外 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/08/15(Wed) 07:40) #3126
          └Nomal Re[6]: 矯正問題の集大成ー番外 / ちなつ (07/08/17(Fri) 15:43) #3130
            └Nomal 矯正問題の集大成ー治療費 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/08/20(Mon) 18:45) #3140 ←Now
              └Nomal Re[8]: 抜歯・非抜歯の現状 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/08/28(Tue) 16:36) #3168
                └Nomal Re[9]: 抜歯・非抜歯の現状 / ちなつ (07/09/03(Mon) 14:12) #3180
                  └Nomal Re[10]: ひとまず / 晝間＠ひるま矯正歯科 (07/09/04(Tue) 13:08) #3182

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