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■2265 / 1階層) 　小児矯正について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/08/05(Sat) 11:57:57)
http://www.hiruma.or.jp
    　新たに代わられた主治医に対して不信感があるようですが、以前の主治医も今回の主治医も矯正歯科専門医でしょうか、それとも小児歯科専門医かあるいはそれらも診る一般歯科医でしょうか。
    　はじめにお断りしておきますが、矯正歯科医といえども、こと歯ならびや咬合（のあり方や育成）に関しては百家争鳴で、高名な歯科医であろうが大学教授であろうが、考え方や意見はそれぞれ微妙にあるいは大きく異なり、これが絶対というものはありません。不思議に思われるかと思いますが、それが矯正の特殊性（特長）で、自分（あるいは自分の所属する学派）の考えが絶対というところほどインチキ臭いものです。その観点から、この回答も一矯正医の個人的意見としてお読みください。
    　投稿の中でいささか気になるのは、みみさんの＜私の歯並びが悪いので＞、＜歯並びが悪くならないようにと、1ヶ月ごとに定期健診に通って＞という点ですが、矯正医からすると、日本人の不正咬合（悪い歯ならび、咬み合わせ）のほとんどは家族性（遺伝性）で、そのようなケースの矯正的な予防には極めて限界があり、矯正歯科で行われる定期的な観察とは、結局は、最も適切な時期に矯正治療をするための＜地ならしの時期＞である、というのが経験上の意見です。
    　つまり、みみさんは前医が診ていれば、期待どおりお子様の歯ならびは悪くならず、矯正の必要は生じなかっただろうに、と思われているかと思いますが、矯正医の一般的な考えは＜それはまず無理だろう＞、です。先に、矯正の観察期間は地ならしの期間と書きましたが、正常に発育するはずの歯列や咬合も、虫歯ができては後天的な不正咬合を作り出す結果になります。＜1ヶ月ごとに定期健診＞というのは、健診の間隔としてはかなり短く頻繁な通院ですが、そのうえで、まだほんの７歳なのに抜歯するほどの虫歯を発生させたのはどうしたことでしょうか。それこそがお子様の歯科管理上の最大の問題のように思います。
    　今回の主治医の方針もいささか性急な対応で、本当の永久歯列の完成を見届ける18歳ぐらいまでの管理を義務としている矯正専門医の眼からすると、正確な資料のないままの無責任な感想ですが、別の対応があるように感じます。なお、＜乳歯の歯並びは綺麗に生え揃っていました＞ということですが、乳臼歯列はほとんど誰も真っすぐきれいなもので、問題は永久歯が生え出してからです。その推移を読み取ることこそが矯正専門医の仕事だといえるかもしれません。

    　７歳ぐらいのお子様についてのご質問は、過去にもいくつかお答えしたものがありますので、矯正医の一意見としてその回答を参考にしてください。内容は読み直していませんが、そのひとつを下に引用しておきます。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=776&type=0&space=0&no=0
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