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■1765 / 1階層) 　第一大臼歯を含めた抜歯８本
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/12/07(Wed) 17:13:27)
http://www.hiruma.or.jp
    　すでに過去ログを多くご覧になっておられるとのことですので、症例によって矯正治療における抜歯が避けられないことは、ご理解いただけているものと思います。そのうえで、現代人の歯の数は、顎の大きさと歯の大きさのバランスが取れている状態であれば、上12本、下12本の計24本で十分と考えています。
    　矯正治療上、上下左右の4番（4本）と、上下左右8番（4本）の計8本を抜歯することは、十分妥当性があると考えていますが、犬歯（3番）と第一大臼歯（6番）は、できる限り抜きたくない（残したい）歯です。
    　記載された事項に不明な点があるのですが、その一点、＜今高１ですが、平成１６年の１月に矯正治療を始めました＞ということは、中2の時に矯正を始めてすでに2年近く経っている、ということになります。そして先日、初めて抜歯の話が出たということですが、この2年間は何をしてきたのでしょうか。想像するに、夜寝るときを中心に取り外しのできる装置（たとえばバイオネーターとか）を使っていた、ということでしょうか。そのうえでいま上顎4，6抜歯の治療方針は、解せないものがあります。
    　＜上の歯の数値の誤差が１２（普通の人は６）＞というのが何か分かりませんが、抜歯（予定）部位から考えると、お嬢様の不正咬合は軽くなく、骨格的にも不正（ズレの度合い）がかなり強いことが想像されます。外科矯正の適応になるケースかとも思いますが、その代償として（4番に加えて）上顎6番を抜かなければいけないとしたら、将来のことを考えて、外科矯正の方を強く勧めます。
    　その理由は、上顎6番抜歯による機能的な損失だけでなく、審美性の観点からも満足のいく結果が得られるかどうか、疑問だからです。上顎6番抜歯が＜矯正の本にも載っているので特別な治療法でもないし、最新の治療というわけではありません＞というのはその通りで、最新の治療ではないという点が問題です。昨今はインプラント矯正が上顎6番抜歯の代用にもなっており、今どき、治療方針上6番抜歯を選択する先生を（関東では）知りません。（関西方面では今でも時々行われていることを、投稿から見ることがあります。）
    　まだ一本も抜歯していない様子なのは、幸いです。今の段階で新たな矯正医を探し、納得のいく治療方針が提示されるまで矯正に入らない方が無難かと思います。ただ、上4，6の抜歯が提示されたほどのケースですから、抜歯の数が少な過ぎる方針を提示された場合も、それはまたそれで問題だと思った方が無難です。
    　分かったようで分かりにくい回答かと思いますが、ご不明な点は改めてお尋ねください。内容に添ってお答えさせていただきます。
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Nomal （削除） / (05/12/07(Wed) 12:47) #1762
└Nomal 第一大臼歯を含めた抜歯８本 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/12/07(Wed) 17:13) #1765 ←Now
  ├Nomal （削除） / (05/12/13(Tue) 14:04) #1786
  └Nomal （削除） / (05/12/07(Wed) 23:37) #1767
    └Nomal Re[3]: 第一大臼歯を含めた抜歯８本 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/12/08(Thu) 17:15) #1770
      └Nomal （削除） / (05/12/09(Fri) 16:21) #1777
        └Nomal Re[5]:セカンドオピニオンを / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/12/09(Fri) 18:32) #1778
          └Nomal （削除） / (05/12/10(Sat) 11:19) #1782
            └Nomal Re[7]: :セカンドオピニオンを / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/12/10(Sat) 14:33) #1783
              └Nomal （削除） / (05/12/10(Sat) 17:35) #1784

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