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■1724 / 1階層)

　上の前歯の見え方

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/11/14(Mon) 17:47:52)
http://www.hiruma.or.jp

　ホームページをご覧いただきありがとうございます。
　笑った時に上の前歯が口元からどのくらい見えるか、見え方の条件はそう単純ではありません。下の写真（下記URL）は、kishiさんご指摘の下顎前突症例の治療後の側貌と、当HPの顎変形症（下顎前突）に掲載してある症例の治療後の側貌写真を比較したものです。
http://homepage.mac.com/hiruma_tokio/PhotoAlbum10.html
　詳しくはHPで改めてご覧いただきますが、外科手術で下顎前突を矯正した場合（下記URL）でも、上の前歯が口元から見える量はほとんど変わっていません。
http://www.hiruma.or.jp/html/ko_shita.htm
　反対に、歯が露出し過ぎて歯肉まで見える状態をガミースマイル（ガミーフェイス）といいますが、見えな過ぎる状態と同様、その改善は易しくありません。その理由をごく端的に言えば、歯槽骨（歯を植えている骨の部分）の高さ（長さ）と、それを覆う上唇の長さの割合の問題で、一般に、上顎前突（出っ歯）タイプは歯槽骨が高くガミーになりやすい傾向があり、反対に下顎前突（受け口）タイプは上顎骨の劣成長のため歯槽骨が低く、上の前歯が見えにくい傾向があります。
　kishiさんがご覧になった下顎前突のケースは、もちろん反対咬合の影響はありますが、もともと歯槽骨と上唇の長さのバランスが悪くないケースで、たまたま初診時の笑い方が歯の見えにくい形になった、と思われます。また、この患者は鼻が少し上を向いていますが、ご自分の鼻を上に押し上げてみると分かるように、上唇が鼻に引っ張られて歯がむき出しになるように、ガミーになりやすい鼻の向きが幸いしているとも言えます。
　もう一方の外科症例では、治療後もほとんど口元から歯が見えてこないのは、外科矯正（下顎の骨切り）では、元々の歯槽骨と上唇の長さのバランスを変えられないからです。これを改善しようとすると、上顎の骨切り手術も必要になりますが、それにはそれなりのリスクやデメリットもありますので、判断には迷うところです。

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下顎前突症 / kishi (05/11/14(Mon) 02:17) #1720
`└` 上の前歯の見え方 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/11/14(Mon) 17:47) #1724 ←Now
`└` Re[2]: 上の前歯の見え方 / kishi (05/11/15(Tue) 21:41) #1727
`└` Re[3]: 上の前歯の見え方 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/11/16(Wed) 16:16) #1728
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