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■1574 / 1階層) 　綺麗なＥラインになりたい
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/06(Tue) 15:15:31)
http://www.hiruma.or.jp
    　上下顎前突はその定義が曖昧で、（見ていませんがお猿の河童さんのように）口元が突出しているものを総称して、上下顎前突と呼ぶのが矯正臨床上の通例です。また、前歯の状態が出っ歯になっていなくても、レントゲン（セファロ、頭部X線規格写真）上、骨格的に上顎前突の関係にあるものは少なくなく、おそらくお猿の河童さんは骨格的な上顎前突で、顔貌上から上下顎前突といえるケースかと推測します。
    　上下顎前突での外科矯正は珍しいというより、その病名ではあまり多くないというのが正しいと思いますが、上記のように、骨格的な上顎前突者の多くは上下顎前突様顔貌をしていますので、審美性のより良い改善のために外科矯正を選択することは珍しくありません。つまり、上下顎前突様顔貌の改善のために外科矯正を選択しても、その際の病名はほとんど上下顎前突ではなく、上顎前突になっていることもあって、上下顎前突での外科矯正は少ない、といえる（という、あまり深い意味のない話です）。
    　手術のボーダーラインとは、顎が何ｃｍ出でいるかと言うことではなく、大きな声ではいえませんが、まさに＜いかに自分が外科手術をしたいか、綺麗な横顔になりたいか＞を矯正医に訴え、外科手術の方がより良い改善が望めると、矯正医が判断するかどうかで決まります。その際、現在の咬み合わせの良し悪しは関係ありません。
    　外科矯正がいいか通常の歯科矯正でいいかは、条件次第です。この点については（下顎前突のケースですが）下記の回答をお読みください。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=1568&type=0&space=0

    　唇の厚さは口元の改善に影響します。お猿の河童さんの唇については、もちろん見ていないので分かりませんが、厚ぼったい唇は、それだけで突出感があるうえに、（唇の内側にある）歯の後退量そのままには後退しにくいのが厄介なところです。それでも、唇は筋肉ですから、折りを見て唇の筋肉トレーニングをするといいかもしれません（この筋トレについての説明は省略）。
    　Eラインは、患者さんにも分かりやすい計測線で、それなりの意味はありますが、その基準に当てはまることが、必ずしも軟組織側貌（つまり口元）の好ましい状態を示すものではありません。つまり、美容整形で鼻を高くし、オトガイを豊隆術で豊かにすれば、突出した形の悪い口元でもEラインの基準内に入ってしまいます。
    　顎に出る通称ウメボシは、オトガイ部の筋肉の異常な緊張で、その緊張は、口唇を閉じようとすると届かないため、肉（軟組織）が引っ張られて起こる現象です。その＜届かない＞状態を＜硬組織と軟組織の不調和＞といいますが、その主たる原因は、歯が突出していて唇を閉じる距離が長くなるからです。それをスンナリ届かせる（調和させる）ためには、硬組織の一つである歯をできるだけ後退させて、唇を閉じるための距離を短くすることです。その方法が、外科がいいか歯科矯正だけでどこまでできるかを、資料の分析から判断します。
    　調和のとれた好ましい口元とは、（専門的な言い回しですが）下唇からオトガイに至る軟組織が異常な緊張を伴わず、その下部構造である硬組織（つまり骨）をほぼ均等に覆って、硬組織の外形をそのまま軟組織に反映している状態です。そのうえで、Eラインの基準内に入ってはじめて、調和のとれた美しい口元ということができます。
    　お猿の河童さんが＜調和のとれた美しい口元＞を獲得することができるかどうかは、一（いつ）に、この審美感を理解しその技術力を持った矯正医に出会うことができるかどうか、に掛かっています。間違っても非抜歯治療を謳う矯正医に掛かってはいけません。理由は、すでに上記の説明でご理解いただけていると思いますが。
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Nomal 綺麗なＥラインになりたい / お猿の河童 (05/09/06(Tue) 02:06) #1573
└Nomal 綺麗なＥラインになりたい / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/09/06(Tue) 15:15) #1574 ←Now
  └Nomal Re[2]: 綺麗なＥラインになりたい / お猿の河童 (05/09/07(Wed) 01:04) #1579 解決済み!

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