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　下顎前突の手術について

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/06(Mon) 16:21:56)
http://www.hiruma.or.jp

　＜上顎と下顎のズレが大きいと、上下の顎を手術しなければならない＞というより、その方がいいというのは事実です。このズレとは、上下の前歯の（見た目の）ズレではなく、その土台である上下の顎の前後的なズレのことで、セファロ（頭部X線規格写真）でなくては確認できないところです。
　術前矯正は、＜手術の時に顎の下げ幅を大きくするため＞に、前歯のズレを大きくするというのは一面事実ですが、手術までの間、上下の咬み合わせ難さを了解のもとに、上顎は上顎の、下顎は下顎の顎に合った適切な歯列（放物線状の歯の並び）を作るため、上下顎の前後的ズレがそのまま再現されて、結果的に、前歯のズレが大きくなる理屈です。したがって、すでに顎のズレが大きいから術前矯正の期間が短くなる、ということではなく、それぞれの顎の中で適切な歯列を作り出すのに、どれくらい時間が必要かが、術前矯正の期間になります。
　手術が下顎のみか上下顎かの判断は、当然、上下顎のズレの大きさにもよりますが、上顎の劣成長が著しければ、上顎を前に出す必要がありますので、手術は上下になります。また、それぞれの顎には移動の限界というものがありますので、ズレのすべてを下顎の後退でまかない切れなければ、上顎も手術することになります。（個人差はありますが）現実的な量としては、下顎の最大後退量は10 mm、上顎の最大前方移動量は5～7 mm程度でしょうか。手術は、審美性も考慮して、上記の範囲内で下顎のみか上下顎かを判断することになります。

追記：当院が依頼するT教授の論文には、開咬と顎偏位をともなう下顎前突症患者に対して、SSRO法で左11 mm、右16 mm後退という症例が載っています。下顎単独ではすごい量だと思いますが、上記の移動限界に個人差があると言う意味で参考にしてください。

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（削除） / (05/06/06(Mon) 10:47) #1385
`└` 下顎前突の手術について / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/06/06(Mon) 16:21) #1386 ←Now
`└` Re[2]: 下顎前突の手術について / ミー子 (05/06/07(Tue) 00:32) #1387
`└` Re[3]: 下顎前突の手術について / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/06/07(Tue) 10:49) #1388
`├` Re[4]: 下顎前突の手術について / ミー子 (05/06/07(Tue) 13:22) #1390 解決済み!
`└` （削除） / (05/06/07(Tue) 12:26) #1389
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