OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■1282 / 1階層) 　歯を削ることについて。
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/03/30(Wed) 14:04:24)
http://www.hiruma.or.jp/
    　　kyotoさんにとってはあまり好ましくない矯正医に、回答を求めたかもしれません。この意味はあとで触れるとして、kyotoさんの信条に反して＜上の1番目と2番目の間1ヶ所だけ、両方で合わせて0.5mm程削ってしまった＞ことで混乱されているようですが、これは矯正歯科治療上比較的よく行われる処置で、不適切な診療行為というわけではありません。
    　ご承知かもしれませんが、e-kyousei.comというサイト（下記URL）の「みんなの疑問Q&A］というコーナーで、私を含む複数の矯正専門医が矯正に関する疑問や質問にお答えしています。
    http://www.e-kyousei.com/
    　その中で、小石川先生が回答したものがありますので、参考にしてください。
    http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/qanda_bbs/bunkyo-ku/cf.cgi?mode=all&namber=896&rev=0
    http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/qanda_bbs/bunkyo-ku/cf.cgi?mode=all&namber=1526&rev=0

    　私自身はこのスライス（あるいはトリミング、ディスキング）という処置は、あまり好まないので実際はほとんどしないのですが、行なった場合は小石川先生と同様フッ素塗布をしています。エナメル質の厚さは、人によっても歯によっても違いますし、歯のうちの部分によっても異なりますので、一概にどのくらいとはいえませんが、上顎前歯の隅角部（削ったところ）の厚さは1mmぐらいでしょうか。削除した歯面をよく研磨しフッ素を塗布、その後は患者さんの刷掃（歯磨き）さえシッカリしていれば、あまり虫歯の心配はしません。
    　問題は、kyotoさんの＜「抜かない、削らない」という信条＞のもと、その名医が＜非抜歯でもなんとか可能であろうとのこと＞で行なった非抜歯治療ですが、今回のブラックトライアングルはその治療方針（非抜歯）に原因の一部があるように思います。本来、抜歯ケースであるべきものを無理に非抜歯で仕上げようとすると、歯列（放物線状の歯のならび）は拡大しなければいけません。この拡大が歯周組織（歯茎）に過度の緊張を強い、経年的に歯肉の退縮をもたらすと、歯周病科の専門医は警告しています。
    　ブラックトライアングルとは、つまり歯肉の退縮ですから、非抜歯治療がよかったのかどうか、数年後の歯肉の状態（ブラックトライアングルの出現と顕著化）がそれを判断してくれますが、少なくとも今後は歯周組織についての管理がとても重要になります。

    　あまり好ましくない回答者と最初に書いたのは、無理な非抜歯治療の弊害を常に唱道してきた立場にあるからです。非抜歯を再治療した症例（下記URL下段）を、時間のある時にでもご覧になってください。
    http://www.hiruma.or.jp/html/basshi.htm
    　この掲示板をその名医が読むとはとても思えませんが、削除していただくことは一向に構いません。
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Nomal （削除） / (05/03/29(Tue) 16:23) #1280
├Nomal 歯を削ることについて。 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/03/30(Wed) 14:04) #1282 ←Now
│└Nomal （削除） / (05/03/30(Wed) 15:38) #1284
│  └Nomal Re[3]: フッ素塗布 / 晝間＠ひるま矯正歯科 (05/03/30(Wed) 16:52) #1285
│    └Nomal Re[4]: フッ素塗布 / kyoto (05/03/30(Wed) 18:09) #1286 解決済み!
└Nomal （削除） / (05/08/24(Wed) 23:57) #1546

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