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■1053 / 5階層) 　矯正後のオトガイ形成について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/29(Wed) 19:40:03)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜上の歯の傾斜を抜歯した隙間で真っ直ぐにすることは可能か？＞
    　可能です。そのための抜歯でもあるわけです。
    　鼻と上唇との角度をnaso-labial angleといいますが、リラさんはその角度が小さい（つまり、上唇が前突している）、その状態を改善しないと、下顎を後退させても調和のとれた口元が得られません。たとえ上顎骨が小さくても、手術する下顎との相対的な関係は調和がとれるわけですから、前歯を後退させることに心配は要りません。
    　　＜術前矯正は上下の歯の差があまり出ないうちに終了しますか？＞
    　リラさんに呈示されている治療方針（上２本抜き、下顎骨切り）では、かなりの差ができますし、また、そうでなければ良好な咬合が得られません。
    　＜「この方法で良い」とされる治療方針とは＞
    　リラさんのケースは、先生によって異なる方針が出てもおかしくないケースであって、最初の投稿に書いてある外科矯正の方法であっても、それで良いでしょう、という意味です。
    　＜先生の仰る上下の顎を下げるという方法は、どのような方法になるのか＞
    　上顎は、抜歯スペースを使って前歯を後退させるだけです。歯を本来の顎の中に整直（正しく植立）させる、ということです。下顎も、抜歯スペースを使って前歯を後退させたうえで、上下の顎の前後的ズレ分だけを外科的に調整する（手術する）という考え方です。
    　これは、骨格性の下顎前突を歯牙移動だけで矯正しようとして、うまくいかなかったときに外科的に解決する考え方を、逆に利用するようなもので、術前矯正の終わり（つまり手術直前）の前歯の差はあまり極端ではなく、手術で下顎を後退させる量もあまり多くありませんが、下顎も抜歯しているので上下顎前突の側貌は調和して改善される、という考えです。
    　この時、オトガイは下顎前歯の後退でいくらか顕著になるので、あえてオトガイ形成はしないだろう、という意味で先のことを（前の回答で）書きました。
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└Nomal Re[1]: 矯正後のオトガイ形成について / 晝間＠ひるま矯正歯科 (04/09/28(Tue) 20:13) #1047
  └Nomal Re[2]: 矯正後のオトガイ形成について / リラ (04/09/28(Tue) 21:25) #1048
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