▲[ 873 ] / 返信無し
□投稿者/ トーマス -(2004/06/17(Thu) 20:21:17)
| > トーマスさんは、これから矯正治療を始めようと考えておられる方なのでしょうか。ご質問の内容からはトーマスさんの意向が計りにくいため、意にそった回答になるか自信がありませんが、お答えいたします。
> ＜前歯を動かすよりも奥歯を動かす方が大変か＞
> ケースバイケースといってしまえばそれまでですが、これを理解するために、最初に少しむずかしい話をします。
> 歯は、歯槽骨という骨の中の歯槽という穴の中にあり、歯（根）と歯槽骨との隙間を歯根膜という組織が満たして、歯を歯槽骨に繋ぎ止めています。この組織形態をまず頭に入れて下さい。そのうえで、その歯に水平方向、垂直方向、回転、傾斜などの力（矯正力）を加えると、それがどのような方向であっても、基本的に、動いていく側の歯根膜は歯根に圧迫され（圧迫側）、離れていく側の歯根膜は歯根に引っ張られる（牽引側）という二つの現象が起きます。?
> 時間の経過とともに、圧迫側の歯槽骨には破骨細胞という食細胞、牽引側には骨芽細胞という造骨細胞が出現し、動こうとする側（圧迫側）の骨は吸収され隙間ができ、引っ張られている側（牽引側）の表面には新しい骨ができて、広がった隙間を本来の幅に修復しようとします。
> つまり歯牙移動とは、歯槽という歯を収容している骨の穴そのものが移動することで、その結果、歯もその位置を変える（移動する）ことになります。これが歯牙移動の生物学的メカニズムですが、この様子は、（勝手に引用しますが）下記のHPのアニメーションで見ることができます。?
> http://www.dent.niigata-u.ac.jp/ortho/hp/treat/Q04.html
> どのような歯でも、最適な矯正力を用いれば歯牙や周囲組織に損傷を与えることなく、目的の位置に移動することができるという理屈です。その意味で、歯牙移動のメカニズムを十分理解し、それに見合った技術を用いれば、前歯も奥歯も同じように移動させることが出来ます。
> ただ、前歯と奥歯では、歯根の数や長さ、太さ、解剖学的位置、状況などが違いますので、動かす条件によってむずかしさ（大変さ）は変わります。また、ヒトの歯は生理的に前方（専門的には近心）に移動する性質がありますので、奥歯（大臼歯）を後方（専門的には遠心）に移動しなければいけない場合は、かなり大変です。逆に、前方（近心）に移動して欲しくない大臼歯が、そこに留まらず近心移動してしまうトラブルは、どの矯正医も経験し苦心するところですから、一概に前歯の移動は簡単、奥歯は大変とはいえません。それが、冒頭に書いたケースバイケースの意味です。
> ＜痛みは前歯と比べてどうか＞
> 痛みは、歯種の違いよりも個人的な感受性（痛みの閾値、つまりどの程度から痛みを感じ出すか）の差によるところが大きく、閾値の低い人（痛みを感じやすい人）はどの歯であっても、矯正力が加わるとかなり痛みを感ずるようです。ただ、一般的に前歯に比べて奥歯はほとんど動かしませんので、その分、前歯の方が痛いと感じることが多いかと思います。これも、ケースによってどの歯をどう動かすかによりますし、また、加える力の大きさによってもかなり違います。
> ＜上の前歯の歯根は短いものなのか＞
> 歯の大きい人小さい人があるように、歯根も長い人と短い人があって色々です。上顎前歯（中切歯）の歯根長は、歯冠（口の中に出ている白い部分）の約3倍ぐらいの長さが平均的な値です。しかし、ある種の不正咬合者の上顎前歯歯根ははじめから短い人が多く、またある種の疾患（ホルモン系）を有する人の歯根は未発達で、短根系であるといわれています。
> 回答がだいぶ長くなりました。歯根の長さおよび矯正治療との関係については、（他の先生のを勝手に引用させていただきますが）下記の回答を参考になさって下さい。
> http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/tpxbbs/cf.cgi?mode=all&namber=1538
> http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/tpxbbs/cf.cgi?mode=all&namber=1322
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解決済み! |
奥歯の移動
/トーマス (04/06/16(Wed) 19:45) #871