| 晝間康明@ひるま矯正歯科です.
主治医がベテランの先生という事で安心しました.当院では経験の少ない安易な考えの歯科医師による矯正治療失敗症例の転医が多く心配していました.
当院の場合八重歯の上顎前突では95%は抜歯となります.これは八重歯になる原因が顎骨に歯が並ぶスペースが無い事であり,その原因を除去するためには1.顎骨を大きくする,2.歯を小さくする,3.歯の本数を減らすとなります.1,2の方法は長期的な安定が期待できないため現実的には選択できないため3の抜歯による矯正治療を選択する症例がほとんどだからです.
ミニスクリューは,歯根と歯根の間の歯槽骨に埋入するので歯の遠心移動には向いていません.主治医の先生が提案されるように臼歯の圧下や加強固定に利用します.遠心移動するためには歯根と歯根の間ではなくより上方にある頬骨付近に埋入するプレートタイプのインプラントアンカーを使用しますが,ミニスクリューでも遠心移動の途中で位置を変えて埋入する事で可能です.当院ではどちらのインプラントアンカーも使用します.
患者さんだけでなく矯正歯科医にとっても最終的な仕上がりを正確に想像する事は難しいものです.セットアップモデル(予測模型)というものがありますのでそれを作ってみせてもらってはいかがでしょうか(有料の可能性もあります)?不安を抱えたまま治療を続けると大きなトラブルになる事がありますので早めに話し合う事も大切です.
以上,参考になれば幸いです.
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