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Nomal インプラント矯正とオトガイ形成術 /とら (10/11/19(Fri) 00:53) #3817
Nomal Re[1]: インプラント矯正とオトガイ形成術 /晝間康明@ひるま矯正歯科 (10/11/20(Sat) 13:20) #3818
  └Nomal Re[2]: インプラント矯正とオトガイ形成術 /とら (10/11/25(Thu) 01:02) #3823
    └Nomal Re[3]: インプラント矯正とオトガイ形成術 /晝間康明@ひるま矯正歯科 (10/11/25(Thu) 10:33) #3824


親投稿 / ▼[ 3818 ]
■3817 / 親階層)  インプラント矯正とオトガイ形成術
□投稿者/ とら -(2010/11/19(Fri) 00:53:16)
    こんばんは。はじめまして。
    私は20歳の専門学生(男)なのですが
    以前私は歯が痛くなったので治療をしにいったら「開咬になっているので矯正歯科でみてもらってください」といわれまして

    そしたら私はそんなに高く穴は開いてないんですが横にちょっと広めに開いてるみたいで
    でもそれはSMAPというインプラント矯正で治るといわれました。
    自分はよくわからなかったので、とりあえず簡単な話だけ聞いて、またやる気になったらいくという形で返事してきたのですが

    自分は実は確かに前歯でかめないというのでも困ってはおりましたが
    長くてシャクレがまったくないアゴと、前に突出している口が非常にコンプレックスなんです。
    笑ったりするとシャクレるんですがいつもはなぜかシャクレゼロというかむしろ後ろにいってる感じなんです。
    鼻からオトガイまでを記号であらわしたら「>」こんな感じです。
    微妙にガミーフェイス気味ですし。

    そこで質問なんですが
    このSMAPという開咬を目的としたインプラント矯正は奥歯の圧下によって治すと自分なりに調べましたらでてきたのですが
    それはつまり奥歯を歯茎にもっと埋め込んでかみ合わせをよくしようってことですよね?
    そうだとしたら、唇の突出とかは治らないのでしょうか?
    コンプレックスの1つなのでとても気になります。

    それと加えて質問させていただきたいのですが
    SMAPでの治療がすんだとしますよね?
    そしたらやっぱりシャクレがないこととかアゴが長いこととか中学生時代からの最大の悩みなのでぜひ治したいと思うので
    オトガイ形成術とかいうのをやってみたいと思っているのですが
    それをやることによってまた歯並びが悪くなったりだとか開咬に逆戻りだとか
    はたまたそれ以前にSMAPでの治療後のオトガイ形成術は危険だったりするのでしょうか?

    ちなみに親知らずは顔は出していないんですが診察した矯正歯科いわく
    4本あるのでそれを全部抜歯するであろうといわれました。
    それと、私はほとんど出っ歯ではないです。
    ちょっと外向いてるかもしれませんがぱっと見普通の歯なんです。


    無知でとてもわかりにくい文ですいません。
    自分なりにずっと悩み続けてきたこともありますので
    こんな敬語も不十分な質問でよろしければ回答よろしくお願いします。
    また、なにか足りない情報がありましたら申してくださればすぐに書き足します。





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▲[ 3817 ] / ▼[ 3823 ]
■3818 / 1階層)  Re[1]: インプラント矯正とオトガイ形成術
□投稿者/ 晝間康明@ひるま矯正歯科 -(2010/11/20(Sat) 13:20:47)
http://www.hiruma.or.jp/
    2010/11/24(Wed) 11:50:09 編集(投稿者)

    こんにちは,晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    御質問の内容から下顎骨劣成長を伴う骨格性の開咬であると想定してお答えします.

    > そこで質問なんですが
    > このSMAPという開咬を目的としたインプラント矯正は奥歯の圧下によって治すと自分なりに調べましたらでてきたのですが
    > それはつまり奥歯を歯茎にもっと埋め込んでかみ合わせをよくしようってことですよね?
    > そうだとしたら、唇の突出とかは治らないのでしょうか?
    SMAPを使用する事によって臼歯を圧下し開咬を改善する事も,歯列を遠心(後方)移動し口唇の突出感を改善する事も可能です.
    ただし,口唇の突出感が前歯の唇側傾斜による場合でなければ歯列を遠心移動しても口唇の突出感は改善できません.また,歯列を遠心移動する際は遠心にスペースが無くてはSMAPを用いたとしても移動できません.一般的には親知らずを抜歯したスペースだけで口唇の突出感を改善する事は難しいので,スペースがなければ小臼歯の抜歯などにより前歯を後退させるスペースが必要となります.

    > それと加えて質問させていただきたいのですが
    > SMAPでの治療がすんだとしますよね?
    > そしたらやっぱりシャクレがないこととかアゴが長いこととか中学生時代からの最大の悩みなのでぜひ治したいと思うので
    > オトガイ形成術とかいうのをやってみたいと思っているのですが
    > それをやることによってまた歯並びが悪くなったりだとか開咬に逆戻りだとか
    > はたまたそれ以前にSMAPでの治療後のオトガイ形成術は危険だったりするのでしょうか?
    一般的にオトガイ形成術を行なう場合は,矯正治療後の顔貌を見てから行ないますので動的治療後に行ないます.
    動的治療後にオトガイ形成術を行なったからと言って歯並びが悪くなる事は無いでしょう.
    ただし,オトガイ形成できる量に限界がありますのでオトガイ形成だけで対応できない場合は外科矯正の適応と思われます.
    骨格性の開咬で外科矯正が適応となる場合,矯正や手術が保険適応可能です.その手術の中にオトガイ形成を含める事も出来ますので外科矯正の可能性があるかどうか主治医に検討してもらう必要もあるでしょう.

    以上,参考になれば幸いです.
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▲[ 3818 ] / ▼[ 3824 ]
■3823 / 2階層)  Re[2]: インプラント矯正とオトガイ形成術
□投稿者/ とら -(2010/11/25(Thu) 01:02:02)
    回答ありがとうございます。
    実はインプラント矯正以外にもアゴの根元だかなんだかよくわからないんですが
    アゴの一部を切除して噛み合わせをよくするっていうのもできると聞いたんです。
    で、それだったら保険適応と聞いたのですが
    インプラントだったら保険適応外といわれました。

    値段差は20万か30万ぐらいあるらしいんですが
    アゴの切除のほうは入院が2週間〜1ヶ月とかかかるらしく、しかも親戚が同じ手術を昔やったことがあるらしく
    そのときは術後が結構きつくて、1ヶ月口閉めっぱなしだとか何ヶ月も口に痺れが残ったとか聞いてしまったもんで
    どうしてもインプラント矯正で治したいんです。

    でも確かにその親戚に聞いたらそれでアゴも短くなるし口元もひっこむと聞いたんですが
    先も申したとおりやりたくないんですね。手術はどうしても。

    そこででひるま先生のお返事によりますと
    唇側の前歯の傾斜によるものでない場合の唇の突出感の改善はあまり見込めないとのことなんですが
    その場合にアゴの切除の他に唇の突出感を治す手立てはないのでしょうか?

    それとオトガイ形成術に関してなんですが
    こちらの過去ログのほうを拝見させてもらったら
    そういった手術をやらずに普通の矯正とかインプラント矯正が終わったあとに
    そのままオトガイ形成術をその医院でできる場合もあるわけなんですか?
    そしたら矯正などが保険適応の治療だった場合にオトガイ形成術は10万〜30万で受けられるであろうと書いてあったのですが
    普通の一般美容整形外科のインターネット参考価格などをみるとオトガイ形成術はケースによって保険適応で60万〜80万ぐらいかかると書いてあったんですが
    やはり矯正の治療ついででできるようであれば整形外科いくよりも安くつくということなのでしょうか?

    また、私が受けるインプラント矯正は保険適応外みたいなんですが
    その場合は矯正終了後に普通の美容整形外科でオトガイ形成術を行ってもらっても支障はないでしょうか?


    たくさん質問してすみません。
    お暇なときでよろしいので回答よろしくお願いします。
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▲[ 3823 ] / 返信無し
■3824 / 3階層)  Re[3]: インプラント矯正とオトガイ形成術
□投稿者/ 晝間康明@ひるま矯正歯科 -(2010/11/25(Thu) 10:33:58)
http://www.hiruma.or.jp/
    こんにちは,晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    質問にお答えします.

    > 唇側の前歯の傾斜によるものでない場合の唇の突出感の改善はあまり見込めないとのことなんですが
    > その場合にアゴの切除の他に唇の突出感を治す手立てはないのでしょうか?
    口元の突出感は,鼻の高さとオトガイの突出感とのバランスによって決まります.
    つまり,側貌における鼻の最突出点とオトガイの最突出点を結ぶE lineに対して口元がどのような位置になるかとなりますので美容外科において鼻とオトガイを突出させてE lineを前方に移動する事で相対的に口元の突出感を改善する事は可能であるかもしれません.

    > やはり矯正の治療ついででできるようであれば整形外科いくよりも安くつくということなのでしょうか?
    オトガイ形成術の値段は矯正と関係が無いと思います.
    しかし,総合病院などで矯正とオトガイ形成をセットで価格設定している所もあるのかもしれませんが私は聞いた事がありません.

    > また、私が受けるインプラント矯正は保険適応外みたいなんですが
    > その場合は矯正終了後に普通の美容整形外科でオトガイ形成術を行ってもらっても支障はないでしょうか?
    矯正も外科手術も保険診療でなければ何の問題もありません.

    これまでの質問からインプラント矯正に過度な期待を抱かれているように感じます.
    インプラント矯正は画期的な方法ではあるものの,基本は従来の矯正治療になりますのでインプラント矯正だからと言って顔貌が激変する訳ではありません.御親族に外科矯正を受けられて大変だった体験をお聞きになり不安でしょうが,外科矯正も進歩しており従来に比べて術後の負担は軽減されてきています.
    顔貌の改善を御希望される場合は,外科手術を伴う矯正歯科治療が必要な症例ではないかと感じます.
    現在の主治医の意見だけでは不安な場合は,他の矯正歯科医によるセカンドオピニオンを受ける事をお勧めします.

    以上,参考になれば幸いです.
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