OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

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矯正中ですが・・・ /困ったさん (10/09/27(Mon) 22:44) #3795
`└` Re[1]: 矯正中ですが・・・ /晝間康明＠ひるま矯正歯科 (10/10/01(Fri) 13:59) #3796
`└` Re[2]: 矯正中ですが・・・ /困ったさん (10/10/03(Sun) 11:01) #3797
`└` Re[3]: 矯正中ですが・・・ /晝間康明＠ひるま矯正歯科 (10/10/05(Tue) 13:07) #3798

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　矯正中ですが・・・

□投稿者/ 困ったさん -(2010/09/27(Mon) 22:44:56)

現在、矯正中で、1年３ヶ月経過しました。先日、先生からそろそろ仕上げに入りたいが、下の歯が1本多いのでここで1本抜歯したい。了解してくれといわれました。最初の説明では八重歯があったので上の歯を2本抜くだけでいいと言われ、なんとかここまで進んできました。私から見たらもうこれで治療が終わってもいいとさえ思えるほどキレイになりました。
なのにまたここで抜歯？
・・というのも、この1年、矯正治療自体が私にとってかなり辛い治療で・・装着初日から救急車で搬送されたり、口内炎・頭痛・噛み合せ不合による歯痛で涙涙の日々でした。やっとここまできたのに、いまさらまた抜歯は限界です。
私は年齢的にも、もう自分の歯は抜きたくないと思っています。
また抜くくらいならここで治療をやめたいと何度も先生に相談もし、訴えてきましたが、もう抜く以外の方法はない、今矯正をやめるのはもったいない、抜く意思が決まったら来院してくださいといわれてしまいました。他の病院に相談に行っても同じでしょうか。
止めたくても装置をはずしてもらえないのは辛いです。

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　Re[1]: 矯正中ですが・・・

□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2010/10/01(Fri) 13:59:45)
http://www.hiruma.or.jp/

こんにちは，晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
学会出席のため休診しており返信が遅れて申し訳ありません．
早速ですが，御質問にお答えします．

抜歯と言うのは親知らず（第3大臼歯）の抜歯でしょうか？
それ以外の歯の抜歯ですと矯正治療の仕上げの段階で抜歯をすると言うことは極めて稀です．
また，第3大臼歯以外の抜歯ですと抜歯して出来た歯列内のスペースを閉鎖するための歯の移動が必要となるため，今後も歯を移動する矯正治療（動的治療）の期間が必要になると思われます．
抜歯が必要であるのならばなぜ仕上げの時期に抜歯が必要なのか，抜歯後にどのような方針で治療を進めるのか，今後の治療期間歯どのくらいかかるのか，抜歯以外に方法が無いのかなどを十分に説明してもらい理解されてから抜歯を行なう事をお勧めします．
また，上記のような治療の進め方は矯正歯科専門の歯科医師ではあまり行なわない進め方です．もし，現在の担当医が矯正歯科専門の歯科医師でないのであれば他の矯正歯科専門医院や矯正歯科専門の医師の意見を聞くセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょう．
セカンドオピニオンを受ける際は，現在の医院で採得した治療開始時の資料（X線写真，口腔内写真，顔貌写真，模型，治療計画書など）があると良いので現在の担当医に貸出を依頼する事をお勧めします．なお，セカンドオピニオンをしたいと言うと気を悪くする主治医もおりますので担当医の性格なども考慮して御判断下さい．

取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい．

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　Re[2]: 矯正中ですが・・・

□投稿者/ 困ったさん -(2010/10/03(Sun) 11:01:29)

返信ありがとうございました。

抜歯と言うのは親知らず（第3大臼歯）の抜歯ではなく、下の前歯から右へ3本目の歯です。笑うと見える位置ですしその後ろの歯は治療して銀歯のため抜いて隙間を詰めたくありません・・
当初1年半くらいで矯正治療は終わると聞いていたのに、1年3ヶ月たった今仕上げの段階で抜歯をしたいと言うことです．
ひるま先生のおっしゃるっとおり、抜歯後は歯列内のスペースを閉鎖するための歯の移動が必要となるため，今後まだ1年は矯正治療に時間が必要になるとも言われました。私的にはもう精神的にきつくなっています。
担当医の先生のお話だと当初は抜歯は必要ないと思っていたが、やはり時間がかかりそうなので、抜歯したほうが早く済むからと言う理由だそうです。他の治療法も聞いてみましたが、もう抜歯以外の方法も無い・・親知らずを抜く方法もあるが大変だから、もしそうするなら他の歯科で抜いてきてといわれました。
矯正歯科専門の歯科医師だと思って通院してきましたが・・・セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか．
先日その話を相談した時、先生はかなり焦っておられたのでセカンドオピニオンをしたいと言うと気を悪くすると思われるので悩みます。

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　Re[3]: 矯正中ですが・・・

□投稿者/ 晝間康明＠ひるま矯正歯科 -(2010/10/05(Tue) 13:07:04)
http://www.hiruma.or.jp/

晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
御質問にお答えします．

> 抜歯と言うのは親知らず（第3大臼歯）の抜歯ではなく、下の前歯から右へ3本目の歯です。笑うと見える位置ですしその後ろの歯は治療して銀歯のため抜いて隙間を詰めたくありません・・

下顎の真ん中から3番目の歯だとすると下顎右側犬歯となります．
犬歯は，萌出してくるタイミングが遅いので捻じれたり頬側に転位して生えて来るので抜歯したくなりますが，エナメル質が厚く歯根も長く最後まで残る歯なので抜歯の適応となりにくい歯です．私は1症例だけ下顎の犬歯抜歯症例の経験がありますが，これは犬歯の神経が死んでしまった失活歯だったからです．
また，右側のみの抜歯となると下顎歯列の正中が右側にズレたり，右側と左側で歯数が異なり，さらに上顎と下顎でも歯数が異なるのできちんと咬めなくなる恐れがあります．

> 矯正歯科専門の歯科医師だと思って通院してきましたが・・・セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか．
> 先日その話を相談した時、先生はかなり焦っておられたのでセカンドオピニオンをしたいと言うと気を悪くすると思われるので悩みます。

矯正歯科専門でも技術や経験に差がありますので特別な事情があるのかもしれませんが，これまでの御質問の内容からは担当医の先生がどのような計画をお持ちになっているか想像が出来ません．出来れば何軒かの矯正歯科専門医院でセカンドオピニオンを受ける事をお勧めします．セカンドオピニオンを受ける際は，セカンドオピニオンを受けてくれるかどうか事前に電話で確認して予約する事をお勧めします．
もし，今後の主治医との関係を心配されるようであれば主治医には知らせずにセカンドオピニオンを受ける事も可能なはずです．

少しでも良い対応策が見つかる事を願っておりますのでがんばって下さい．
取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい

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