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Nomal 再治療(外科手術併用希望)について /ゆみ (10/01/27(Wed) 21:07) #3692
Nomal Re[1]: 再治療(外科手術併用希望)につ.. /晝間康明@自宅 (10/01/28(Thu) 16:03) #3693
Nomal Re[1]: 再治療(外科手術併用希望)につ.. /ゆみ (10/01/28(Thu) 16:49) #3694
  └Nomal Re[2]: 再治療(外科手術併用希望)につ.. /晝間康明@ひるま矯正歯科 (10/01/30(Sat) 09:19) #3695
    └Nomal Re[3]: 再治療(外科手術併用希望)につ.. /ゆみ (10/02/01(Mon) 08:41) #3696 解決済み!


親投稿 / ▼[ 3693 ] ▼[ 3694 ]
■3692 / 親階層)  再治療(外科手術併用希望)について
□投稿者/ ゆみ -(2010/01/27(Wed) 21:07:15)
    初めまして。
    早速相談させて頂きます。
    上下4番を4本と親知らずを抜歯し、矯正治療を終え(乱杭歯・受け口・開こう)、現在リテーナーを装着して半年です。
    しかし、どうしても外科手術での再治療を希望しています。
    理由は第一に見た目の悪さ(もともと標準より内側に位置していた上顎に合わせて、標準より外側に位置していた下顎の歯を後退させ、歯を内側に倒して噛み合わせた為、上下の歯のアーチが下顎先端よりも結構内側に入ってしまったこと、しゃくれてみえるようになってしまったこと、笑っても話す時も下の歯の方が多く見えること)です。そして、内側に倒れた下の歯列が上の歯列とぶつかる感じや、下の犬歯の根元がうっすら歯茎から見えること、また顎がカクカク鳴り始めたことが気になり、下顎にかなり負担がかかっているのではないかと感じています。
    矯正前の精密検査後は、「顎変形症」という言葉は言われませんでした。手術の方法もあると言われましたが、矯正のみでもきれいに治るとのことでしたので矯正のみで始めてしまいました(なので、実際に大学病院に保険適用か確認はしてもらっておらず、手術併用と矯正のみのメリット・デメリットの説明も受けていません。しかも私が勉強不足だった為、外科手術が一般的に?行われているとは知りませんでした。)
    矯正終了後に担当医に相談すると、私はボーダーラインで、手術する人もいると言われました。
    私のようなケースでも、外科手術併用の再治療が可能な場合、保険が利く可能性はあるでしょうか。
    外科手術併用の再治療が可能な場合、上顎を前に出すことも可能なのでしょうか。
    もともと私の口の位置は骨格的に、標準より上にあるそうで、実際に矯正前も、笑うと下の歯は全部といっていいほど見えており、上の歯は出っ歯になった前歯2本だけが目立っていました。矯正をすれば前歯がかみ合うようになり、笑った時に上の歯が見えるようになると期待していましたが、断然下の歯の方が見えます。。
    ですので、外科手術ができるならば下顎を後方にだけでなく、上顎を前に、且つ下方に下げることを希望しているのですが、そのような治療は可能なのでしょうか。
    開こうを矯正で治してしまっているので、上顎を下方に回転(?)させることはやはりできないのでしょうか。
    また、上下4番を抜歯していますが、再度外科手術をするには下の歯2本を差し歯等で補わないといけないのでしょうか。
    また、治療期間はやはり2年ほどかかりそうでしょうか。
    口内を診て頂いたわけではないので返答し難いかもしれませんが、ぜひ宜しくお願い致します!

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▲[ 3692 ] / 返信無し
■3693 / 1階層)  Re[1]: 再治療(外科手術併用希望)について
□投稿者/ 晝間康明@自宅 -(2010/01/28(Thu) 16:03:46)
http://www.hiruma.or.jp/
    ゆみさん,こんにちは.
    晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    本日は,休診日につき自宅から返信させていただきます.

    まず,顎のカクカク鳴り出した事については,外科手術を行なわなかったからとは言えない場合が多く,動的矯正治療終了のタイミングと偶然重なってしまった可能性があります.カクカク鳴るだけであれば大きな問題とはならないので少し様子を見て下さい.

    次に,顔貌の改善について満足が得られず外科手術を希望されている点について回答致します.
    顔貌の改善のための手術を行なう事は技術的に可能であると予想しますが,術前矯正において反対咬合の状況を作らなければならず,その治療に時間がかかり歯にも負担がかかる可能性が高いでしょう.また,手術を保険で行なうためには顔貌の改善が主訴ではなく,ものが良く噛めない咀嚼障害である必要があります.顔貌の改善のためだけに手術をするのであれば保険の適応は困難であると予想します.

    以上,回答とさせて頂きますが,実際の対応はお口の中を拝見しないと何とも言えません.
    もし,お困りのようであれば1度診察しますので御連絡下さい.
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▲[ 3692 ] / ▼[ 3695 ]
■3694 / 1階層)  Re[1]: 再治療(外科手術併用希望)について
□投稿者/ ゆみ -(2010/01/28(Thu) 16:49:49)
    返信ありがとうございました。
    この掲示板を拝見させて頂いて、保険適用の再治療が可能かと少し希望を持っていましたが、やはり今の状況(噛みあわせを良くしてしまった状態)では難しいのですね。
    矯正を始める前に、地元の医院数件だけでなく、大学病院等に積極的に相談に行くべきだったと本当に後悔しています。
    再治療で受け口の状態を作ることが歯にとって大きな負担になるなら、このまま諦めようかとも思います。見た目の改善とともに、将来健康な歯を残す為に、矯正を始めたので。
    ですが、どうしても顎が出ている、口元が引っ込み過ぎているというコンプレックスは一生消えない気がします。今は鏡を見る度憂鬱になるので。。
    ひるま先生にぜひ診て頂きたいのですが、私は地方在住ですので、都合のつきそうな日がありましたらぜひ御連絡させて頂きたいと思いますが、遠方から行っても御迷惑にはならないでしょうか。



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▲[ 3694 ] / ▼[ 3696 ]
■3695 / 2階層)  Re[2]: 再治療(外科手術併用希望)について
□投稿者/ 晝間康明@ひるま矯正歯科 -(2010/01/30(Sat) 09:19:56)
http://www.hiruma.or.jp/
    > ひるま先生にぜひ診て頂きたいのですが、私は地方在住ですので、都合のつきそうな日がありましたらぜひ御連絡させて頂きたいと思いますが、遠方から行っても御迷惑にはならないでしょうか。
    >
    おはようございます.晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    遠方であると言う事ですので,まずはメールなどで資料を拝見させていただき概略等を説明させていただいた方が良いと思います.
    可能であれば,現在の医院からセカンドオピニオン資料として初診時と動的治療終了時(リテーナーになった時)の顔写真,口腔内写真,歯の模型,顔全体のX線写真(セファロ),歯が写っているX線写真(パノラマX線写真),初診時の治療計画書などをお借りになるかコピーしていただき,デジタル化されたものであれば info@hiruma.or.jp  添付でお送り下さい.また,デジタルの資料でなければ当院宛に御郵送していただいても構いません.資料がお借りできない場合は,御自身で撮影された顔写真(正面と横顔の口唇閉鎖時と笑顔時の肩から上の写真)と口腔内写真(正面,右側面,左側面,上顎咬合面,下顎咬合面)を撮れる範囲で撮影してお送り頂けると御相談に乗れるかと思います.お写真はできるだけピントと露出があったものが良いのですが,専用のカメラでないとあまり綺麗に写りませんので撮れる範囲のお写真で構いません.

    なお,今後の対応は個別の対応となりますので,匿名で対応が出来ません.
    お送り頂くメールか資料には本名,御連絡先を必ず記載して下さい.また,以後の連絡はお送り頂いたメールに対して直接返信する形で対応させていただきますので掲示板での対応は終了させていただきます.

    どれだけお役に立てるかは分かりませんが努力致します.
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▲[ 3695 ] / 返信無し
■3696 / 3階層)  Re[3]: 再治療(外科手術併用希望)について
□投稿者/ ゆみ -(2010/02/01(Mon) 08:41:57)
    おはようございます。
    丁寧なご回答、本当に有難うございました。
    再治療できるかどうかわからないけれど、セカンドオピニオンとして診察はして頂けるとわかり、ほっとしたのと同時に、少し冷静にもなれました。
    再治療できたとしてもまた歯に負担をかけてしまうこと、術前矯正の大変さ、手術後の腫れや後遺症などを考えると、やはりこれ以上体に負担になることはしない方がいいのかとも考えられるようになりました。
    再治療を望む気持ちが今よりも更に強くなれば、資料を集め、ひるま先生宛にお送りさせて頂きたく思います。
    その際はどうぞ宜しくお願い致します。
    本当に有難うございました。
解決済み!
[ 親 3692 / □ Tree ] 返信 削除キー/


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