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Nomal オトガイ形成術について /よしあき (08/07/17(Thu) 18:45) #3534
Nomal Re[1]: オトガイ形成術について /晝間@ひるま矯正歯科 (08/07/19(Sat) 16:08) #3537


親投稿 / ▼[ 3537 ]
■3534 / 親階層)  オトガイ形成術について
□投稿者/ よしあき -(2008/07/17(Thu) 18:45:29)
    こんにちは。質問させていただきたいと思います。
    > 上下顎前突症とオトガイ部の後退という症状により三年前から
    > 矯正専門医の矯正歯科にて治療を受け、半年ほど前に治療は終了しております
    。オトガイ部の後退というのは先生から直接言われたものではなく外科矯正を受
    けられた方の様々な症例を見て自己判断したものです。顎変形症という診断も矯
    正専門医の所で診察を受けたからなのでしょうか、されておりません。現在の状
    態は出っ歯と全体の歯並びや噛み合わせは問題ないのですがもちろんオトガイ部
    の後退、下顎の後退はそのままの状態になっています。実は治療を開始した当初
    、私自信が外科矯正というものの
    > 存在を知らずに兎に角歯並びだけ治そうというつもりでいました。しかし治療
    後に外科矯正というものが有ると知り大変ショックを受けました。治療をして頂
    いていた先生に相談したところ
    > 今できる現実的な対応はオトガイ形成術しかないように思うといわれました。
    実際に外科矯正の先生に相談したところ、今の状態から再度外科併用の治療を行
    うのは現実的ではないと言われました。自分でも色々調べている内に顎変形症と
    診断されても矯正のみでかみ合わせの問題がなくなるのであれば矯正とオトガイ
    形成術のみで治療するという選択肢もあるという記述があったのですがこれはあ
    り得ることなのでしょうか?私自身は治療前の自分の歯や顎の状態が顎変形症と
    診断を受けるほどの状態であり、かつ矯正とオトガイ形成を組み合わせるという
    選択肢があるような状態であったならばオトガイ形成を検討してみたいと思うの
    ですが、矯正治療を終えてしまった現在の状況でそれを知る術
    > はあるのでしょうか?治療をしていただいた先生は治療前の精密検査の資料な
    どは渡せるとおっしゃっていたのですがその資料からでもそういった判断は可能
    なものなのでしょうか?ご回答宜しくお願い致します。
[ □ Tree ] 返信 削除キー/

▲[ 3534 ] / 返信無し
■3537 / 1階層)  Re[1]: オトガイ形成術について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2008/07/19(Sat) 16:08:33)
http://www.hiruma.or.jp
     よしあきさんには、顎変形症という疾患名に若干思い違いがあるようですのでご説明します。顎変形症とは、端的に言えば「健康保険を適用して外科矯正を行なう場合の健康保険上の傷病名」と理解して下さい。矯正を必要とする患者さんは、多かれ少なかれ上下顎の関係が標準値から外れた値を示しますので、その点からいえば、外れた数値が大きいケースはすべて顎変形症と呼ぶことができますが、それらがすべて外科矯正の適応になるわけではなく、顎手術を行なわないケースは、(たとえば出っ歯のケースでは)骨格性上顎前突とかスケルタル(skeletal)II級など、学派によって色々な呼び方をしています。
     オトガイ形成は、たとえオトガイ変形症(オトガイが小さ過ぎる、大き過ぎる)と診断名が付いても、それだけの単独手術は保険の適用にはなりません。自費による矯正治療(つまり外科矯正でない普通の矯正治療)で矯正した後、自費でオトガイ形成をすることは珍しくありません。よしあきさんの場合はこれに当てはまるケースだと見受けるのですが、そうであれば、顎手術に造詣の深い形成外科医に相談されればキチンと説明、対応してくれるはずです。
     よしあきさんは、上下顎前突を外科矯正で治しながらオトガイ豊隆手術をすべきだったと悔やんでいるのでしょうか。その適応であったかどうかは分かりませんが、顎手術にはメリットもありますがデメリットもリスクもあります。<現在の状態は出っ歯と全体の歯並びや噛み合わせは問題ない>ということですから、手術をしないで済んだ分を幸運と考え、あとは審美的な観点からオトガイ豊隆をするかどうか、その価値があるかどうかを含めてジックリ考えてもよろしいのではないでしょうか。
     回答を書きながら、ご質問の趣旨を読み違えているような気もするのですが、ご不明な点は改めてお尋ね下さい。具体的な内容にそってできる範囲でお答えいたします。
[ 親 3534 / □ Tree ] 返信 削除キー/


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