OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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Nomal セットバックしたものの・・・ /まる (07/01/20(Sat) 22:36) #2645
└Nomal Re[1]: セットバックしたものの・・・ /晝間＠ひるま矯正歯科 (07/01/22(Mon) 18:26) #2649
  └Nomal Re[2]: セットバックしたものの・・・ /まる (07/01/23(Tue) 22:53) #2654
    └Nomal Re[3]: セットバックしたものの・・・ /晝間＠ひるま矯正歯科 (07/01/25(Thu) 18:29) #2660


親投稿　/ ▼[ 2649 ]
■2645 / 親階層) 　セットバックしたものの・・・
□投稿者/ まる -(2007/01/20(Sat) 22:36:55)
    現在矯正中です。２年ほど前に外科矯正で上顎セットバックしました。しかし、外見的な面でも機能上の面でも不満があり、矯正で前に出していただいています。機能的には徐々に問題は解決してきましたが、外見的にはまだ不満が残ります。口元だけすごい老けたという感じです。　先生は上顎の歯はいくらでも前に出せるが、下顎には限界があるとおっしゃっていました。ただ、上顎は出しすぎると根元が見えてしまうと言っていましたが、本当ですか？　　私には先生が面倒くさくて早く矯正を終わらしたい様な面が見えるので、どこまでが本当か教えてください。また、セットバックによって口元が老け込んだ状態はどうしたら改善できるのか、もし案がありましたらどんなことでも良いので教えてください。
    本気で悩んでいます。よろしくお願いいたします！
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■2649 / 1階層) 　Re[1]: セットバックしたものの・・・
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/22(Mon) 18:26:08)
http://www.hiruma.or.jp
    　まるさんの最初の状態がどうであったか分かりませんが、日本人の上顎前突は、上顎骨が前方に出ているよりも、下顎骨が後退しているケースがほとんどのため、外科矯正の方針は原則的に下顎のadvance（前方移動）が行われます。
    　上顎を下げるのは上下顎前突のようなケースで、下顎のadvance（前方移動）に加えて上顎のset back（後方移動）が併用されるもので、後退した下顎に合わせる上顎だけのset back（後方移動）というケースはあまりなく、個人的には一例も持っていません。
    　まるさんの＜セットバックによって口元が老け込んだ状態＞というのは、ある投稿者の表現を借りれば＜華がない＞顔立ちですが、この手術は、ある意味そうなることを想定して行われる手術です。
    　歯をこれ以上動かしても限界があり、別の問題が生じる恐れもありますし、残念ながらこの改善は思いつきません。極めて少ない可能性は、上下顎の骨切り（advance）再手術でしょうが、それには慎重でないとかえって泥沼に嵌（は）まる危険姓もはらんでいます。
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▲[ 2649 ] / ▼[ 2660 ]
■2654 / 2階層) 　Re[2]: セットバックしたものの・・・
□投稿者/ まる -(2007/01/23(Tue) 22:53:46)
    さっそくのご返答ありがとうございました。
    私の場合、診断の結果は『上下顎前突』ということでした。過害咬合でガミースマイルに悩んで決心したしだいです。しかし、老け込むという説明は一切お医者さんからはありませんでした。現在ガミーに悩むことはありませんが、笑顔もなんとなく変だし、なによりも普通の状態の顔は以前の方がマシでした。他の治療策がないということで、とても愕然としました。軟骨を上顎の部分に埋め込むとかそういう手術はないのでしょうか？　よろしければ再度ご返答お願いいたします。
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▲[ 2654 ] / 返信無し
■2660 / 3階層) 　Re[3]: セットバックしたものの・・・
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/25(Thu) 18:29:17)
http://www.hiruma.or.jp
    　外科手術という、土台（顎）を大きく変える手段で得た結果に対して、再構築する方法があるとすれば、外科の再手術しかないように思いますが、その可能性や方法論については外科医でなければ分かりません。担当した外科医、診断した矯正医の話がまったく出てきませんが、どのような話し合いがなされているのでしょうか。
    　担当医との話で埒が開かないようであれば、外科矯正に造詣の深い外科医を訪ねてセカンドオピニオンを受けられるのがいいと思います。まるさんの問題は、矯正医の領域を離れて、すぐれて外科的な問題であると思うからです。
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