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Nomal 小児の矯正 /さくさく (05/08/05(Fri) 10:26) #1500
Nomal Re[1]: 小児の矯正 /晝間@ひるま矯正歯科 (05/08/06(Sat) 12:03) #1503


親投稿 / ▼[ 1503 ]
■1500 / 親階層)  小児の矯正
□投稿者/ さくさく -(2005/08/05(Fri) 10:26:53)
    はじめまして,よろしくお願いします.

    9歳(小3)身長128センチ男児です.上顎前突と診断されました.歯の大きさに対して顎が小さく,また歯の入れ替わるスピードに対して顎の成長が追いついていかないため,顎を拡げる治療を行った後,歯列矯正をしていく必要があると言われました.
    上顎はかなりV字型になっており,重症度が高いとも言われました.
    下の前歯は下口唇に押され,内側の入った状態になっており,(私が見たところ,下歯が内側に入っているようには見えませんが・・)歯を閉じると下歯は,上歯の歯肉に当たるか当たらないかといった感じです.
    このままだと上顎前突はひどくなり,下前歯はどんどん内側に入り込むとの事.
    顎を拡げる期間は約2週間程で,その後歯列矯正に入り終了目安は小6頃.顎を拡げても,もしかすると抜歯が必要になってくるかもしれないと言われました.
    子供の歯を見ていますと,確かに顎は小さいですし,顎を拡げる必要があるような気もするのですが,やはり不安です.顎形成のリスクを教えて頂けますか?
    乳歯の頃から2本欠損です.X-P上永久歯は全部あるそうですが,抜歯をして歯列矯正をするのは良くないのでしょうか?
    またこのような場合保険診療で治療する事は可能ですか?


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▲[ 1500 ] / 返信無し
■1503 / 1階層)  Re[1]: 小児の矯正
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2005/08/06(Sat) 12:03:40)
http://www.hiruma.or.jp
     文面から推測するかぎり、ご子息の不正咬合(悪い歯ならび、咬み合わせ)は典型的な上顎前突と思われますが、永久歯列(大人の歯ならび)になる前の今の段階、つまり混合歯列期(乳歯と永久歯が混在する時期)に前準備的な矯正治療(1期治療)をするかどうか、する場合にはどのような目的で、どのような装置をどのくらいまで使い続けるかなどは、矯正医によってかなり異なるのが実情です。
     これは、矯正医のバックボーン(学術的背景)がそれぞれ信じるところによって違うからですが、その意味で、さくさくさんへの回答も、一矯正医の個人的見解としてお読みいただく必要があります。先立って、当院の小児に対する矯正の考え方については、このHPのトップページから<子供の矯正ナビゲーター>(下記URL)をクリックしてご覧になってください。
    http://www.hiruma.or.jp/html/navi/child_navi_01.htm
     <顎形成のリスクを教えて頂けますか?>
     顎形成とは下顎の拡大のことかと思いますが、拡大のリスクというより、拡大することに意味があるかどうか、できるのかどうか、拡大できてもそこで将来的に落ち着くのかどうか、などの点で行なう矯正医と行なわない矯正医が出てきます。当院では、基本的に下顎の拡大は行ないません。
     その理由を述べようとすると、矯正治療の根源的なところから説き起こさなければいけないので割愛いたしますが、当院HPのコンテンツ<治療情報>の中の<抜歯・非抜歯について(下記URL)>にあるように、無理な非抜歯矯正は将来的にも有害であり、顎の大きさに合った歯の数にする抜歯治療が、経験的にも好ましいと考えるため、非抜歯のための拡大という方針は原則的にとりません。
    http://www.hiruma.or.jp/html/basshi.htm
     抜歯・非抜歯については、この質問コーナーでも過去に何度も回答しておりますので、<抜歯 非抜歯>をキーワードに検索して、参考にしてください。長いやり取りになりますが、そのうちの一つを下に引用しておきます。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=119

     <保険診療で治療する事は可能ですか?>
     矯正治療と健康保険につきましては、下記の過去ログに詳説しておりますのでお読みいただきますが、一言でいえば、お子様の矯正に保険は適用できません。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=837&type=0&space=0 
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