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Nomal 乳犬歯の抜歯 /ゆっき (05/04/13(Wed) 17:47) #1304
Nomal Re[1]: 乳犬歯の抜歯 /晝間@ひるま矯正歯科 (05/04/13(Wed) 18:57) #1306
  └Nomal Re[2]: 乳犬歯の抜歯 /ゆっき (05/04/13(Wed) 22:56) #1309 解決済み!


親投稿 / ▼[ 1306 ]
■1304 / 親階層)  乳犬歯の抜歯
□投稿者/ ゆっき -(2005/04/13(Wed) 17:47:36)
    初めまして、7歳の娘の前歯について質問します。

    現在上の前歯の乳歯が3本抜け永久歯の
    左中切歯が半分くらい出てきて
    右中切歯がまだ出てきていません。(歯茎は膨らんでいます)
    右側切歯が半分くらい出てきていますが、中切歯のスペース
    のほうに傾いています。
    左側切歯はまだ乳歯がグラグラしている状況で、永久歯は
    出ていません。

    下前歯は4本永久歯できっちりと並んで生えています。
    上前歯の永久歯は内側ぎみに生えてきていて
    このままだと切端交合になりそうです。

    父親が受け口で歯並びも悪いので、娘の歯並びも
    心配になり、かかりつけの小児歯科に紹介してもらい
    矯正専門医に相談に行きました。
    そこでは、重なりそうな左右の前歯のレントゲンを撮り
    このままでは左右とも前歯が重なりあうので
    早めに、ぐらついている左2本目の乳歯と左右の乳犬歯を抜歯し
    前歯4本のスペースを作った方がいいと言われました。

    その後前歯4本が並んだ状態で、一次矯正をして行くと言われました。

    乳犬歯の抜歯も矯正のための必要措置なのかと
    思うのですが、7歳の時点でまだしっかりとしている
    乳犬歯を抜いても大丈夫なのでしょうか?

    色々検索してみていると
    「下顎の乳犬歯の早期抜歯は切歯の下側傾斜をもたらす」
    と言う文章を見たのですが、上顎においての影響は
    ないのでしょうか?

    よろしくお願いします。
[ □ Tree ] 返信 削除キー/

▲[ 1304 ] / ▼[ 1309 ]
■1306 / 1階層)  Re[1]: 乳犬歯の抜歯
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2005/04/13(Wed) 18:57:33)
http://www.hiruma.or.jp/
     ご質問の<7歳の時点で乳犬歯を抜いても大丈夫か>ですが、いうまでもなく、抜かないで済むのであれば抜かないに越したことはありません。抜く抜かないはケースバイケース、といってしまえばそれまでなのですが、この時点で乳犬歯を抜くということは、2期治療(1期治療の後の本格矯正)で、永久歯を抜歯して治療する方針がほぼ決定することを意味します。
     ゆっきさんは、下顎乳犬歯の早期抜歯による変化を例に上顎の場合を心配されていますが、抜歯後ただちに1期治療(一次矯正)に入るということですので、その点については心配いらないと思います。
     ただ、<父親が受け口で歯並びも悪い>という遺伝的要因に少し引っかかるところがあります。やはり乳犬歯を早めに抜けば顎は狭くなりますので、できれば乳犬歯は抜かず、その乳犬歯にも装置を付けて拡大が可能であれば試したいところですし、そのようなことは結構やりました。もちろん、それができるかは必要な隙間の程度問題ですが、上顎の歯の抜け替わりは、乳犬歯より先にその後ろの第一乳臼歯(D)の方が早いことから、乳犬歯を抜かず、代わりに左右第一乳臼歯(D)を抜歯し、乳犬歯を後ろに送る(拡大する)のがいいという海外の論文があり、恩師(教授)もそれを推奨したことから、その考えにそって治療した症例もいくつかあります。その他、乳犬歯の削合(さくごう:スペースを作るために削ること)も推奨されました。
     ゆっきさんが迷うような回答になってしまいましたが、乳犬歯は抜かないで済むなら抜かない方がいいことは確かです。そのための方法を書きましたが、実際に乳犬歯を抜くことも少なくないのも事実です。
     もう一度、矯正医に乳犬歯の抜歯の必要性を尋ね、疑問点を質(ただ)し納得したうえで治療に臨まれることをお勧めします。
[ 親 1304 / □ Tree ] 返信 削除キー/

▲[ 1306 ] / 返信無し
■1309 / 2階層)  Re[2]: 乳犬歯の抜歯
□投稿者/ ゆっき -(2005/04/13(Wed) 22:56:06)
    早々の回答、ありがとうございました。

    矯正専門医の説明を聞いた時点では、「もう抜くしかないのか」と
    思ってしまいあまり突っ込んだ質問もせずに帰ってきて
    しまいました。
    もう一度、抜歯の必要性・懸念について質問したいと思います。

    先生の症例も含めわかりやすい回答に、心より感謝いたします。
    ありがとうございました。
解決済み!
[ 親 1304 / □ Tree ] 返信 削除キー/


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