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Nomal (削除) / (05/03/12(Sat) 14:35) #1254
Nomal Re[1]: 後戻りの原因究明を /晝間@ひるま矯正歯科 (05/03/12(Sat) 17:15) #1255
  └Nomal (削除) / (05/03/13(Sun) 12:56) #1256
    └Nomal Re[3]: 後戻りの原因究明を /晝間@ひるま矯正歯科 (05/03/13(Sun) 17:29) #1257
      └Nomal Re[4]: 後戻りの原因究明を /弥生 (05/03/13(Sun) 18:01) #1258 解決済み!


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□投稿者/ -(2005/03/12(Sat) 14:35:59)
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■1255 / 1階層)  Re[1]: 後戻りの原因究明を
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2005/03/12(Sat) 17:15:10)
http://www.hiruma.or.jp/
     <そのことが原因で噛み合わせが悪くなった>という見解は、どうでしょうか。推測でしかいえませんが、原因は、今のゴムの掛け方や強さの問題と、術前矯正の仕上げ方(それによって手術時の咬合関係が決まります)の、どちらかの問題のように思います。
     当院の外科矯正症例は、依頼する先生(形成外科医)の考えからすべてloose fixation(細いワイヤのみによる固定)で、弥生さんのケースと同じと考えられますが、それで<余計に支障が生じてきたよう>とは考えられません。
     現在、手術の主流はSSRO法ですが、手術法がIVROであることに原因があるかどうかは分かりません。SASにゴムを掛けていることは、何らかの原因になっている可能性があるように思います。
     弥生さんのいう咬合不全はどのような不正咬合(下顎前突とか開咬とか)だったのでしょうか。それにもよりますが、本来、術後4週間であればゴムの力でまだ十分咬合の改善は可能だと考えますが、矯正医の見解が<3週間様子を見て酷いようならまた手術>ということでしょうか。
     今の進め方では、再手術しても繰り返しになるように思います。術前矯正のあり方、手術方法、顎間固定法、ゴムなど、再発を防ぐためにも、後戻りの究明とその説明を求めることが必要かと思います。
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■1256 / 2階層)  (削除)
□投稿者/ -(2005/03/13(Sun) 12:56:21)
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■1257 / 3階層)  Re[3]: 後戻りの原因究明を
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2005/03/13(Sun) 17:29:56)
http://www.hiruma.or.jp 
    先に<ゴムの牽引はプレート(SAS)の部分と歯にかけたりしていて、プレート自体歪んできていて>という文言がありました。ゴムをなぜSASに掛けるのか理由が分かりませんが、通常はIII級ゴムとup & downゴムの併用で、それで十分かつ一番確かかと思うので<それが何らかの原因か>という書き方をしました。推測ですから確かなことは分かりません。
     <くしゃみ、欠伸などでも顎骨が動くことはあります>
     IVROは経験がないので詳しく分かりませんが、それがIVRO法の特徴で、それゆえまだ4週間少々で再治療というのは早過ぎる判断ではないか、と書いたわけです。
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▲[ 1257 ] / 返信無し
■1258 / 4階層)  Re[4]: 後戻りの原因究明を
□投稿者/ 弥生 -(2005/03/13(Sun) 18:01:34)
    再びご丁寧なお返事ありがとうございます。

    前途した通り、口腔外科の先生には再手術の可能性もあると言われましたが、矯正科の担当医には伝わっていないので、次週の矯正外来のときにでも話してみようと思います。

    元々歯が丈夫ではないらしく、そのためSASにもかけているそうです。。ちなみに、SASは上下4本で、上下ともは2と3の間にそれぞれあります。
    もし、再手術となると今度は骨が癒着するまでワイヤーで固定せざるを得ないそうで不安ですが極力口を開けないように注意したいです。

    相談にのっていただき、どうもありがとうございました。




解決済み!
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